Craniopagus parasiticus

ציור של הילד מבנגל שנפגע מקרניופגוס פרסיטיקוס

קרניופגוס פרסיטיקוס הוא סוג נדיר ביותר של תאומים סיאמיים טפילים, המתרחש בערך ב-4 ל-6 מתוך 10,000,000 לידות. בקרניופגוס פרסיטיקוס, ראש תאום טפילי עם גוף לא מפותח מחובר לראש של תאום מפותח. פחות מעשר מקרים של סוג זה של תאומים סיאמיים תועדו בספרות.

פיתוח

תינוק עם קרניופגוס פרסיטיקוס ("ראש נוסף")

הפיתוח המדויק של קרניופגוס פרסיטיקוס אינו ידוע היטב. עם זאת, ידוע כי התאום הלא מפותח הוא תאום טפילי. תאומים טפיליים ידועים שהם מתרחשים ברחם כאשר תאומים זהים מתחילים להתפתח כעובר, אבל העובר נכשל להתחלק לחלוטין. כאשר זה קורה, עובר אחד ישלוט בהתפתחות, בעוד שההתפתחות של האחר משתנית באופן חמור. ההבדל המרכזי בין תאום טפילי לתאומים סיאמיים הוא שבתאומים טפיליים, תאום אחד, הפרסיט, עוצר את ההתפתחות במהלך ההיריון, בעוד שהתאום האחר, האוטוסייט, מתפתח באופן מלא.תבנית:Fact

בהתפתחות רגילה של תאומים זהים, ביצית אחת מופרית על ידי תאומה בודדת. הביצית תיחלק לחלוטין לשניים, בדרך כלל בשלב של שתי תאים. אם הביצית מתחלקת בשלב המוקדם של בלסטוציסט, שני מסות תאים פנימיות יהיו נוכחות, מה שלבסוף יוביל לכך שהתאומים יחלקו את אותו חוריון ושליה, אבל עם אמניון נפרד. עם זאת, הביצית יכולה להתחלק לשניים, אבל עדיין להיות בעלת בלסטוציסט אחד. זה יוביל למסת תאים פנימית אחת ובלסטוציסט אחד. אז, ככל שהתאומים מתפתחים, הם יחלקו את אותה שליה, חוריון ואמניון. סביר להניח שזו הסיבה העיקרית לקיומם של תאומים סיאמיים, וייתכן שהיא תמלא תפקיד גם בפיתוח של קרניופגוס פרסיטיקוס.תבנית:Citation needed

השערה אחת היא שקרניופגוס פרסיטיקוס מתחיל בפיתוח של שני עוברים מזיגוט בודד שנכשלים להיפרד באזור הראש בסביבות השבוע השני של ההיריון. השערה אחרת היא שהיא מתרחשת מאוחר יותר בפיתוח, בסביבות השבוע הרביעי של ההיריון, בו השניים מתמזגים יחד בקרבת הנוירופור הקדמי הפתוח.

שערה שלישית היא שיש חיבור של מערכת הווסקולרית הסומטית והפלצנטלית של התאומים, כמו גם דיגרנציה של חבל הטבור של התאום הטפילי. זה מצביע על כך שקרניופגוס פרסיטיקוס מתפתח עקב חוסר אספקת דם לאחד מהתאומים.

אבחון

תנאים קשורים

בנוסף לקרניופגוס פרסיטיקוס, מספר תנאים אחרים כוללים לידה של ילד או בעל חיים עם שני ראשים או פנים.

דיספליה פרפגוס

דיספליה פרפגוס היא מצב בו שני ראשים נמצאים צד לצד על גוף בודד, עם דרגות שונות של שילוב איברים ומבנים בתוך הגוף.

דיפרוסופוס

דיפרוסופוס מתרחש כאשר גוף בודד וצוואר נמצאים, אבל יש הכפלה של המבנים של הפנים. זה שונה מקרניופגוס פרסיטיקוס בכך שיש רק ראש אחד, אבל יש הכפלה של התכונות הקרניופציאליות. דיפרוסופוס יכול להיות בטווח של שני פנים מלאים ועד רק הכפלה של האף או העיניים.תבנית:Citation needed חתולים עם המצב מכונים 'Janus cats'. חתול בשם Frankenlouie היה דוגמה מפורסמת שנותזה על ידי ספר השיאים של גינס ב-2012 כחתול הג'נוס המתקיים ביותר בזמן.

טיפול

מעטים שורדים עד ללידה. עבור אלה שעושים, הטיפול היחיד שזמין הוא להסיר כירורגית את התאום הטפילי. מתוך שתי הניסיונות המתועדים, ילד אחד מת תוך שעות ספורות ואף אחד לא הגיע ליום ההולדת השני שלו.תבנית:Fact הבעיה עם התערבות כירורגית היא שאספקת הדם הארטריאלית של הראש משולבת כל כך בין שני התאומים, שזה קשה מאוד לשלוט בדימום, אבל הוצע כי חיתוך אספקת הדם הארטריאלית של התאום הטפילי עשוי לשפר את הסיכויים להישרדות התאום המפותח.

שכיחות

תועדו לפחות שמונים מקרים של קרניופגוס פרסיטיקוס. רק עשר מקרים של קרניופגוס תועדו בספרות הרפואית.

מקרים בולטים

ציור של הילד מבנגל, שנפגע מקרניופגוס פרסיטיקוס

רק ארבעה מקרים תועדו על ידי הרפואה המודרנית כשרדו את הלידה:

• המקרה הראשון שתועד הוא של ה"ילד בעל שני הראשים מבנגל", שנולד ב-1783 בכפר מנדל גהאט במחוז ניו ג'אלפייגורי במדינת מערב בנגל של ימינו בהודו ומת מהכשת של נחש קוברה ב-1787. הגולגולת שלו נשארת באוסף של אוניברסיטת גלאזגו בHunterian.
• ב-10 בדצמבר 2003, רבקה מרטינס נולדה ברפובליקה הדומיניקנית. היא הייתה התינוקת הראשונה שנולדה עם המצב הזה שעברה ניתוח להסרת הראש השני. היא מתה ב-7 בפברואר 2004, לאחר ניתוח שנמשך 11 שעות.
• ב-30 במרץ 2004, נולדה מנר מג'ד. ב-19 בפברואר 2005, מנר בת 10 החודשים עברה ניתוח מוצלח שנמשך 13 שעות במצרים. התאום הסיאמי הלא מפותח, אסלאם, היה מחובר לראש של מנר והיה פונה כלפי מעלה. אסלאם יכול היה להבהיל ואף לחייך, אבל רופאים קבעו שאסלאם חייב להיות מוסר ושהיא לא יכלה לשרוד לבדה. מנר הופיעה בפרק של The Oprah Winfrey Show ובסדרת התיעודית הבריטית Body Shock. מנר מתה ב-26 במרץ 2006, 14 חודשים לאחר הניתוח, מספר ימים לפני יום ההולדת השני שלה, בגלל זיהום חמור במוח שלה.
• ב-20 בינואר 2021, תינוק נולד בבית החולים אליאס בבוקרשט, רומניה, אבל מת מספר שעות לאחר הלידה.

טרמינולוגיה

בעבר, השימוש בטרמינולוגיה בתיאור תאומים טפיליים היה לעיתים בלתי עקבי. לפי הגדרה, תאום טפילי מחובר לתאום אחר במיקום אנטומי או עמדה מסוימת על גוף התאום המפותח. התאום הלא מפותח מכונה הפרסיט, והתאום המפותח מכונה האוטוסייט. האוטוסייט יכול להיות בעל חוסרים מסוימים, אך במידה ורוב, הם מפותחים מספיק כדי שיוכלו לחיות בכוחות עצמם.

ראו גם

• פסקוואל פיניון, מופע ירידים שהוצג כתאום המקסיקני בעל שני הראשים
• ינוס, אל רומי עתיק שתואר עם שני פנים
• אדוארד מורדרייק, אגדה אורבנית עם מאפיין דומה
• פוטקוצ'י-אונה, יוקאי יפני עם מאפיין דומה
• טומי קאוואקאמי, הדמות הראשית בסדרת המנגה טומי של ג'ונג'י איטו, שמציגה מצב דומה באחת מההופעות הרבות שלה
• Malignant, סרט מ-2021 המתאר מקרה בדיוני של מצב זה

הערות שוליים

תבנית:Reflist

ביבליוגרפיה

• קישור לתמונה של קרניופגוס פרסיטיקוס

---

 Facebook Page

🐤 Twitter Follow us on Twitter !

Read or create/edit this page in another language

• Craniopagus parasiticus in English