📝Create a new article
🏭Create a company page
🇬🇧 - in english
🇫🇷 - en français (FR)
🇵🇹 - em português (PT)
🇩🇪 - in deutsch (DE)
🇯🇵 - 日本語で (JA)

You can edit almost every page by Creating an account. Otherwise, see the FAQ.

עישון פסיבי

מתוך EverybodyWiki Bios & Wiki
קפיצה אל:ניווט, חיפוש

שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.

הערך נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הערך בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית.
אם הערך לא נערך במשך שבוע ניתן להסיר את התבנית ולערוך אותו, אך לפני כן רצוי להזכיר את התבנית למשתמש שהניח אותה, באמצעות הודעה בדף שיחתו.
שיחה
עשן טבק בפאב אירישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') לפני שנאסר עישון שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') נכנס לתוקף ב־29 במרץ 2004

עישון פסיבי (SHS, עישון כפוי, עישון סביבתי, עישון מיד שנייה) מתרחש כאשר אנשים שאינם מעשנים שואפים בצורה פאסיבית עשן סיגריות או טבק שמעשנים אנשים אחרים הנמצאים בסמוך.

עישון פסיבי מכיל יותר מ-7,000 כימיקלים, מתוכם מאות מוגדרים כרעילים,[1] בעקבות כך הוא גורם למחלות, נכות ומוות.[2][3] הסכנות הבריאותיות של עישון פסיבי הם קונצנזוס מדעי.[4][5][6] סיכונים אלה היו מוטיבציה מרכזית לחוקים נגד עישוןשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') במקומות עבודה ובמקומות ציבוריים מקומיים, כולל מסעדות, ברים, מועדוני לילה ושטחים ציבוריים פתוחים.[7]

מחקרים הוכיחו שגם במרחק של מעל 9 מטר ממישהו שמעשן, כולל הימצאות באוויר הפתוח, האדם שאינו מעשן נחשף לעישון וניתן יהיה למצוא בדמו חומרים מסוכנים.[8] על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן אפילו חשיפה קצרה לעישון פסיבי עלולה לגרום לנזק כלשהו לבריאות, כך שהדרך היחידה למנוע את הנזק לחלוטין הוא למנוע חשיפה לעשן לחלוטין על ידי הגדרת אזורים נטולי עישון סיגריות. מחקרים שבחנו את השפעתם של יצירת סביבה סטרילית לעישון הראו שיש לה מספר ערכים מוספים, דוגמת הגברת סיכויים בגמילה מעישון וגורם לירידה בסיכוי להתחיל לעשן.[1]

בטווח הקצר - העישון הכפוי גורם לגירוי בעיניים, לכאב ראש, לבחילה ולסחרחורת.[9]

הסיכונים בעישון פסיבי[עריכה]

עישון פסיבי גורם למחלות דומות לאלו שגורם העישון הישירשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), כולל מחלות קרדיווסקולריות, סרטן הריאה ומחלות נשימה.[2][3]

סרטן[עריכה]

סקר של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן שנערך בשנת 2004[10] הגיע למסקנה כי עישון פסיבי מסרטן. סוגי הסרטן העיקריים להם הוא גורם:

פגיעה במערכת הדם[עריכה]

עישון פסיבי מהווה סיכון למחלות לב והפחתה בקצב הלב.

בעיות בריאות[עריכה]

עישון פסיבי גורם לבעיות בריאות.

ליקוי קוגניטיבי ודמנציה[עריכה]

  • חשיפה לעישון פסיבי עלולה להגביר את הסיכון לפגיעה קוגניטיבית ודמנציה אצל מבוגרים בני 50 ומעלה. אצל ילדים שנחשפו לעישון פסיבי מופחת אוצר המילים וכישורי הנימוק בהשוואה לילדים שאינם חשופים וכן ליקויים קוגניטיביים ואינטלקטואליים כלליים יותר.

בריאות הנפש[עריכה]

  • עישון פיבי גורם סיכון מוגבר לתסמיני דיכאון.[17]

במהלך הריון[עריכה]

כללי[עריכה]

  • עישון פאסיבי מגביר את הסיכון למחלות אלרגיות בקרב ילדים ומתבגרים.[20]
  • עישון פסיבי מגביר את הסיכון לסוכרת מסוג 2.[21]
  • עישון פסיבי מגביר את הסיכון לNeisseria meningitidis (ניסריה מנינגיטידיס) ולStreptococcus pneumoniae (פנאומוקוק).
  • עישון פסיבי מגביר את הסיכון מוגבר לדלקת חניכיים.
  • סיכון מוגבר למוות. ההערכה היא כי עישון פסיבי הורג 53,000 לא-מעשנים בשנה, מה שהופך אותו לסיבת המוות השלישית שניתנת למניעה בארצות הברית.
  • עור: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה משנת 2016 מצאה כי עישון פאסיבי מוביל לשיעור גבוה יותר של אטופיק דרמטיטיס.[22]

סיכונים לילדים[עריכה]

  • תסמונת מוות בעריסה.[23] בדו"ח משנת 2006 נאמר כי "הראיות מספיקות להסקת קשר סיבתי בין עישון פסיבי לתסמונת מוות בעריסה".[24]
  • על פי הערכות, עישון פסיבי קשור ל-430 מקרי מוות ממחלת האיידס בארצות הברית מדי שנה.[25]
  • אסתמה.[26][27][28] עישון פסיבי יוצר סיכון כפול לאשפוז עקב החמרה באסתמה בקרב ילדים.[29]
  • דלקות ריאות,[30][31][32] כולל גם מחלות קשות יותר עם ברונכיוליטיס[33] וברונכיטיס, וגרועות אף יותר,[33] כמו גם סיכון מוגבר לפתח שחפת אם נחשף לנשא. [34] בארצות הברית מעריכים כי עישון פסיבי נקשר בין 150,000 ל-300,000 דלקות בדרכי הנשימה התחתונות אצל תינוקות וילדים מתחת לגיל 18 חודשים, וכתוצאה מכך בין 7,500 ל-15,000 אשפוזים בשנה.[25]
  • פגיעה בתפקוד הנשימתי והאטת גדילת הריאות[35]
  • אלרגיות [36]
  • עישון פסיבי אימהי מגביר את הסיכון לשפה שסועה ב-50% בקרב התינוקות. [37]
  • נראה כי עישון פסיבי טרם הלידה ובילדות אינה מגבירה את הסיכון למחלות מעי דלקתיות.[38]
  • קשיי למידה, עיכובים התפתחותיים, בעיות בתפקוד מנהלי [39] והשפעות עצביות התנהגותיות. [40][41] מודלים של בעלי חיים מציעים תפקיד של ניקוטין ופחמן חד-חמצני בבעיות נוירו-קוגניטיביות.[32]
  • עלייה בעששת (כמו גם סמנים ביולוגיים שלשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') רוק קשור) קשורה לעישון פסיבי בילדים.[42]
  • סיכון מוגבר לדלקות באוזן התיכונה .[32] [43][44]
  • מחלת מנינגוקוקשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') פולשנית.[45] [46]
  • עישון פסיבי מצד האם במהלך ההריון קשור לסיכון מוגבר לפגמים בתעלה העצבית.[47]
  • הפלה: מטא-אנליזה משנת 2014 מצאה כי עישון פסיבי מצד האם הגדיל את הסיכון להפלה ב -11%.[48]
  • סיבוכי הרדמה ותוצאות כירורגיות שליליות. [49]
  • הפרעות נשימה בשינהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') : רוב המחקרים מצאו קשר מובהק בין עישון פאסיבי להפרעת נשימה בשינה בקרב ילדים, אך יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע האם קשר זה הוא סיבתי.[50]
  • השפעות שליליות על מערכת הלב וכלי הדם אצל ילדים.[51]

מחקר[עריכה]

חשיפה לעישון פסיבי לפי גיל, גזע ורמת עוני בארצות הברית בשנת 2010

מחקרים אפידמיולוגיים מראים כי אנשים שאינם מעשנים הנחשפים לעישון פסיבי נמצאים בסיכון להרבה בעיות בריאות הקשורות גם לעישון ישיר.

בשנת 1992, סקירה העריכה כי עישון פסיבי אחראי ל-35,000 עד 40,000 מקרי מוות בארצות הברית בשנה נכון לתחילת שנות השמונים.[52] הגידול המוחלט בסיכון למחלות לב עקב ETS עמד על 2.2%, בעוד שאחוז הסיכון המיוחסשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') היה 23%. במטה-אנליזה משנת 1997 נמצא כי חשיפה לעישון פסיבי העלתה את הסיכון למחלות לב ברבע, [53] ושני מטא-אנליזות משנת 1999 הגיעו למסקנות דומות. [54][55]

עדויות מראות כי עשן זרם צדשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') בשאיפה, המרכיב העיקרי של עשן פסיבי, רעיל פי 4 מעשן ישיר. עובדה זו ידועה לתעשיית הטבק מאז שנות השמונים, אולם היא שמרה על ממצאיה בסוד בכדי שלא לגוע במכירות.[56][57][58][59] כמה מדענים סבורים כי הסיכון בעישון פסיבי, ובמיוחד הסיכון לפתח מחלות לב כליליות, עשוי להיות גבוה באופן משמעותי.[60]

בשנת 1997, מטא-אנליזה הצביעה על קשר בין חשיפה לעישון פסיבי לסרטן ריאות. העלייה בסיכון נאמדה בכ-24% בקרב אנשים שאינם מעשנים שגרו עם מעשן. [61] בשנת 2000 דווח על עדויות להטיה בפרסום במחקרים שנכללו במטה-אנליזה זו. עוד הגיעו למסקנה כי לאחר תיקון ההטיה בפרסום, והנחה ש-40% מכלל המחקרים אינם מפורסמים, סיכון מוגבר זה ירד מ-24% ל -15%. [62] מסקנה זו נערכה על בסיס ההנחה ש-40% מכלל המחקרים לא פורסמו, מדובר בהנחה "קיצונית".[3] בשנת 2006 נותחו מחדש הנתונים ממטא-אנליזה זו כדי להסביר את הטיית הפרסום והוערך כי הסיכון היחסי לסרטן ריאות בקרב אלה שנחשפו לעישון פסיבי היה פי 1.19, מעט נמוך מהאומדן המקורי.[63] במטה-אנליזה משנת 2000 נמצא סיכון יחסי של פי 1.48 לסרטן ריאות בקרב גברים שנחשפו לעישון פסיבי, וסיכון יחסי של פי 1.16 בקרב אלה שנחשפו אליו בעבודה. [64] מטא-אנליזה נוספת אישרה את הממצא של סיכון מוגבר לסרטן ריאות בקרב נשים עם חשיפה של בני זוג לעישון פסיבי בשנה שלאחר מכן. הוא מצא סיכון יחסי לסרטן ריאות של פי 1.29 לנשים שנחשפו לעישון פסיבי מבני זוגן. [65] מטא-אנליזה משנת 2014 ציינה כי "הקשר בין חשיפה לעשן פסיבי לבין הסיכון לסרטן ריאות מבוסס היטב". [66]

מיעוט של אפידמיולוגים התקשה להבין כיצד לעשן פסיבי, המדולל יותר מעשן בשאיפה פעילה, יכולה להיות השפעה שהיא חלק כה גדול מהסיכון הנוסף למחלות לב כליליות בקרב מעשנים פעילים.[67][68] הסבר אחד המוצע הוא כי עשן פסיבי אינו רק גרסה מדוללת של עשן "רגיל", אלא בעל הרכב שונה עם חומרים רעילים יותר לגרם של חלקיקים כלליים.[67] נראה כי עישון פסיבי מסוגל לעורר את באופן חריף מחלות לב וכלי דם (אטרתרומבוזיס) ועשוי גם להשפיע לרעה על התוצאה של חולים הסובלים מתסמונות כליליות חריפות.[69]

בשנת 2004, הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן של ארגון הבריאות העולמי סקרה את כל הראיות המשמעותיות שפורסמו הקשורות לעישון טבק וסרטן. הוא הסיק כי קיים קשר מובהק סטטיסטי ועקבי בין הסיכון לסרטן הריאות אצל בני זוג מעשנים וחשיפה לעשן טבק יד שנייה מבן הזוג המעשן. הסיכון העודף הוא בסדר גודל של 20% לנשים ו-30% לגברים ונשאר לאחר שליטה בכמה מקורות פוטנציאליים של הטיה ומבלבלים. <Ref name = IARC2004/>.

מטא-אנליזות שנערכו לאחר מכן אישרו את הממצאים הללו.[70][71]

המועצה הלאומית לאסתמה באוסטרליה ציטטה מחקרים המראים כי עשן פסיבי הוא כנראה המזהם הפנימי הגדול ביותר, במיוחד אצל ילדים צעירים:[72]

  • עישון של כל אחד מההורים, במיוחד של האם, מגביר את הסיכון לאסתמה אצל ילדים.
  • התחזית לאסתמה בגיל הרך פחות טובה במשקי בית מעשנים.
  • ילדים עם אסתמה שנחשפים לעישון בבית בדרך כלל סובלים ממחלות קשות יותר.
  • מבוגרים רבים הסובלים מאסתמה מזהים ETS כגורם המוביל לתסמינים שלהם.
  • אסתמה שאובחנה על ידי רופא שכיחה יותר בקרב מבוגרים שאינם מעשנים שנחשפים ל- ETS מאשר אלה שלא נחשפו. בקרב אנשים הסובלים מאסתמה, חשיפה גבוהה יותר ל-ETS קשורה בסיכון גבוה יותר להתקפים חמורים.

בצרפת, ההערכה היא כי עישון פסיבי גורמ בין 3,000 [73] ל -5,000 מקרי מוות בטרם עת בשנה, כאשר הנתון הגדול יותר ציין ראש הממשלה דומיניק דה וילפין במהלך הודעתו על החוק למניעת עישון: "זה גורם ליותר יותר מ-13 הרוגים ביום. זוהי מציאות בלתי מקובלת מבחינת בריאות הציבור".[74]

ישנן עדויות לכך שחקיקה נגד עישון מפחיתה את מספר האשפוזים במחלות לב.[75][76]

חשיפה ורמות סיכון[עריכה]

הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן של ארגון הבריאות העולמי הגיעה בשנת 2004 למסקנה שיש מספיק ראיות לכך שעישון פסיבי גרם לסרטן בבני אדם.[3][77][71] עובדים בסיכון חשיפה גבוה הם אלו המעסקים בתחום תיקון, תחזוקה, התקנה, בנייה, חילוץ ותחבורה.[78]

מחקר רב בוצ על מעשנים שאינם נשואים למעשנת. המנתח הכללי האמריקאישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), בדו"ח שלו משנת 2006, העריך כי מגורים או עבודה במקום בו מותר לעשן מגדילים את הסיכון לחלות במחלות לב ב-25-30% ולסרטן הריאות ב-20-30%. [79][80]

באופן דומה, ילדים שנחשפים לעשן טבק סביבתי מראים מגוון של תופעות לוואי[81][82][83] וסיכון גבוה יותר להפוך למעשנים בשלב מאוחר יותר בחיים.[84] ארגון הבריאות העולמי זיהה הפחתה בחשיפה לעישון פסיבי כמרכיב מרכזי לפעולות לעידוד התפתחות ילדים בריאים. [85]

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן עקבו אחר היקף החשיפה לעישון פסיבי ומגמותיו על ידי מדידת קוטיניןשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') בסרום בסקרי בריאות לאומיים. [86] שכיחות חשיפת עשן פסיבי בקרב מעשנים אמריקאים ירדה מ -87.5% בשנת 1988 ל -25.2% בשנת 2014. עם זאת, כמעט מחצית מהשחורים והעניים נחשפו בשנת 2014.

התערבויות מדינתיות להפחתת פסיבי[עריכה]

סקירה שיטתית השוותה בין תוכניות שליטה בעישון והשפעותיהן על עישון פסיבי אצל ילדים. הסקירה מבחינה בין מסגרות מבוססות קהילה, ילדים חולים וילדים בריאים והסוגים הנפוצים ביותר של התערבויות היו ייעוץ או ייעוץ קצר במהלך ביקורים קליניים. הסקירה לא מצאה תוצאות עדיפות על התערבות כלשהי, והמחברים מזהירים כי עדויות ממסגרות בוגרות עשויות שלא להכליל היטב לילדים.[87]

סמנים ביולוגיים[עריכה]

צג CO נשימה המציג ריכוז חד תחמוצת הפחמן של דגימת נשימה נושפת (בדקה) עם ריכוז אחוז מקביל של קרבוקסי המוגלובין המוצג להלן.

ניתן להעריך עישון פסיבי על ידי מדידה ישירה של מזהמי עשן טבק הנמצאים באוויר או באמצעות סמנים ביולוגיים, מדד חשיפה עקיף. פחמן חד-חמצנישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') המנוטר באמצעות נשימה, ניקוטין, קוטיניןשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), תיוציאנטיםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') וחלבונים הם הסמנים הביולוגיים הספציפיים ביותר לחשיפת עשן טבק.[88] [89] בדיקות ביוכימיות הן סמן ביולוגי הרבה יותר אמין לחשיפת עשן פסיבי מאשר סקרים. קבוצות מסוימות של אנשים מהססות לחשוף את מצב העישון שלהם ואת החשיפה לעשן טבק, במיוחד נשים בהריון והורים לילדים קטנים. הסיבה לכך היא שהעישון שלהם אינו מקובל מבחינה חברתית. כמו כן, ייתכן שיהיה קשה לאנשים להיזכר בחשיפתם לעשן טבק. [90]

מחקר שנערך בשנת 2007 בכתב העת "Addictive Behaviors"שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') מצא קשר בין חשיפה לעישון פסיבי לבין ריכוזי ניקוטין ו/או סמנים ביו-ניקוטין בגוף. רמות ביולוגיות משמעותיות של ניקוטין מחשיפה לעישון פסיבי היו שקולות לרמות ניקוטין מעישון פעיל ולרמות הקשורות לשינויי התנהגות עקב צריכת ניקוטין. [91]

קוטינין[עריכה]

קוטיניןשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), מטבוליט הניקוטין, הוא סמן ביולוגי לחשיפה לעישון פסיבי. בדרך כלל, קוטינין נמדד בדם, ברוק ובשתן. ניתוח שיער הפך לאחרונה לטכניקת מדידה חדשה ולא פולשנית. קוטינין מצטבר בשיער במהלך צמיחת השיער, מה שמביא למידה של חשיפה מצטברת לטווח ארוך לעשן טבק.[92] רמות הקוטינין בשתן היוו סמן ביולוגי אמין לחשיפת טבק ושימשו אסמכתא במחקרים אפידמיולוגיים רבים.[87] עם זאת, רמות הקוטינין הנמצאות בשתן משקפות את החשיפה רק במהלך 48 השעות הקודמות. רמות הקוטינין של העור, כגון השיער והציפורניים, משקפות את חשיפת הטבק בשלושת החודשים הקודמים ומהוות סמן ביולוגי אמין יותר.[88]

פחמן חד-חמצני (CO)[עריכה]

פחמן חד-חמצני המנוטר באמצעות נשימהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') הוא גם סמן ביולוגי אמין לעישון פסיבי וכן לשימוש בטבק. עם רגישות וספציפיות גבוהה, הוא לא רק מספק מדידה מדויקת, אלא שהבדיקה גם אינה פולשנית, ניתנת לשחזור גבוה ועלותה נמוכה. ניטור CO נשימה מודד את ריכוז CO בנשיפה בחלקים למיליון, וזה יכול להיות מתואם ישירות לריכוז CO בדם ( carboxyhemoglobinשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') ). [93] שירותי חירום יכולים לשמש גם מוניטור CO לנשימה כדי לזהות חולים החשודים כי הם סובלים מהרעלת CO.

פתופיזיולוגיה[עריכה]

מחקר שנערך בשנת 2004 על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן של ארגון הבריאות העולמי הגיע למסקנה כי אנשים שאינם מעשנים נחשפים לאותם מסרטנים כמו מעשנים פעילים. עשן הזרםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') מכיל יותר מ -4,000 כימיקלים, כולל 69 מסרטנים ידועים. דאגה מיוחדת היא פחמימנים ארומטיים פולי-גרעיניים, N- שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')nitrosamines ספציפיים לטבק ואמינים ארומטייםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), כגון 4-אמינופיפנילשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), כולם ידועים כמסרטנים מאוד. עשן הזרם המרכזי, עשן זרם צד ועישון פסיבי מכילים במידה רבה את אותם רכיבים, אולם הריכוז משתנה בהתאם לסוג העשן.[3] מחקרים מסוימים של חברות הטבק הראו כי מספר חומרים מסרטנים מעידים על ריכוז גבוה יותר בעשן זרם צדדי מאשר בעשן המיינסטרים.[94]

הוכח כי עשן פסיבי מייצר יותר זיהום חומרים חלקיקיים מאשר מנוע דיזל בפליטות נמוכות. בניסוי שערך המכון הלאומי לסרטן האיטלקי, שלוש סיגריות נותרו דולקותשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), אחת אחרי השנייה, בקרב 60 מוסך m³ עם החלפת אוויר מוגבלת. הסיגריות יצרו זיהום PM העולה על גבולות החוץ, כמו גם ריכוז PM עד פי 10 מזה של המנוע הסרק. [95]

לחשיפה לעשן טבק יד שנייה יש השפעות מיידיות ומהותיות על הדם וכלי הדם באופן שמגדיל את הסיכון להתקף לב, במיוחד אצל אנשים שכבר נמצאים בסיכון. [96] חשיפה לעשן טבק למשך 30 דקות מפחיתה משמעותית את עתודת מהירות הזרימה הכלילית אצל לא מעשנים בריאים.[97] עישון פסיבי קשור גם בהתרחבות כלי הדםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') בקרב לא מעשנים מבוגרים. [98] חשיפה לעישון פסיבי משפיעה גם על תפקוד הטסיות , אנדותל כלי הדם וסובלנות להתעמלות שריר הלב ברמות הנפוצות במקום העבודה. [99]

אמפיזמה ריאתית יכולה להיגרם בחולדות באמצעות חשיפה חריפה לעשן טבק (30 סיגריות ליום) לאורך 45 ימים.[100] כמו כן נצפתה השפלה של תאי התורן התורמים לנזק לריאות. [101]

המונח " עשן יד שלישיתשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')" נטבע לאחרונה לזיהוי הזיהום הנותר של עשן הטבק שנותר לאחר כיבוי הסיגריה ועשן פסיבי התנקה מהאוויר. [102][103][104] מחקר ראשוני מצביע על כך שתוצרי לוואי של עשן יד שלישית עלולים להוות סיכון בריאותי, [105] אם כי גודל הסיכון, אם קיים, עדיין אינו ידוע. באוקטובר 2011 דווח כי בית החולים כריסטוס סנט פרנסס קבריני באלכסנדריה, לואיזיאנהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') יבקש לסלק עשן יד שלישית החל מיולי 2012, וכי עובדים שלבגדיהם יש ריח של עשן לא יורשו לעבוד. איסור זה נחקק מכיוון שעשן יד שלישית מהווה סכנה מיוחדת לפיתוח מוחם של תינוקות וילדים קטנים.[106]

בשנת 2008 היו יותר מ-161,000 מקרי מוות מסרטן ריאות בארצות הברית. ממקרי המוות הללו, כ -10% עד 15% נגרמו על ידי גורמים אחרים מלבד עישון ממקור ראשון, שווה ערך ל -16,000 עד 24,000 מקרי מוות בשנה. מעט יותר ממחצית ממקרי המוות מסרטן הריאות הנגרמים על ידי גורמים אחרים מלבד עישון ממקור ראשון נמצאו אצל לא מעשנים. סרטן ריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים עשוי בהחלט להיחשב לאחת התמותה השכיחות ביותר מסרטן בארצות הברית. האפידמיולוגיה הקלינית של סרטן הריאות קשרה בין הגורמים העיקריים הקשורים קשר הדוק לסרטן הריאות אצל אנשים שאינם מעשנים כחשיפה לעשן טבק יד שנייה, מסרטנים כולל ראדון ומזהמי אוויר פנימיים אחרים. [107]

חוות דעת של רשויות בריאות הציבור[עריכה]

קיימת הסכמה מדעית רחבה כי חשיפה לעישון פסיבי מזיקה.[4] הקשר בין עישון פסיבי לסיכונים בריאותיים מתקבל על ידי כל הארגונים הרפואיים ומדעי גדול, כולל:

דעת קהל[עריכה]

סקרים גדולים שנערכו לאחרונה על ידי המכון הלאומי לסרטן האמריקאי ומרכזים לבקרת מחלות מצאו מודעות ציבורית רחבה לעישון פסיבי מזיק. בשני הסקרים של השנים 1992 ו-2000, יותר מ -80% מהנשאלים הסכימו לטענה כי עשן פסיבי מזיק. מחקר שנערך בשנת 2001 מצא כי 95% מהמבוגרים הסכימו כי עישון פסיבי מזיק לילדים, ו-96% סבורים כי טענת תעשיית הטבק כי עישון פסיבי אינו מזיק אינה אמת.[119]

סקר מ- Gallup שנערך בשנת 2007 מצא כי 56% מהנשאלים סברו כי עשן פסיבי הוא "מזיק מאוד", מספר שנשאר יחסית יציב מאז 1997. 29% נוספים סבורים כי עישון פסיבי הוא "מזיק במקצת". 10% השיבו "לא מזיק מדי", בעוד ש-5% אמרו "לא מזיק כלל".[120]

מחלוקת על פגיעה[עריכה]

כחלק מניסיונה למנוע או לעכב רגולציה הדוקה יותר של עישון, תעשיית הטבק מימנה מספר מחקרים מדעיים שבהם התוצאות הטילו ספק בסיכונים הכרוכים בעשן פסיבי. התעשייה מימנה גם מכשירי חשיבה ליברטריאניים ושמרניים, כמו מכון קאטושגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') בארצות הברית והמכון לענייני ציבורשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') באוסטרליה, שמתחו ביקורת הן על מחקר מדעי בנושא עישון פאסיבי והן על הצעות מדיניות להגבלת עישון.[121][122] New Scientist ו"הכתב העת האירופי לבריאות הציבור"שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') זיהו פעילויות מתואמות אלה בתעשייה כאחד הביטויים המוקדמים ביותר של הכחשה תאגידיתשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'). יתר על כן, הם קובעים כי הדיסאינפורמציה שמפיצה תעשיית הטבק יצרה "תנועת הכחשת טבק", המשתפת מאפיינים רבים של צורות אחרות של הכחשהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), כגון הכחשת איידס.[123][124]

מחקרים וביקורות במימון תעשייה[עריכה]

אנסטרום וכבט[עריכה]

מחקר שנערך על ידי ג'יימס אנסטרוםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') וג'פרי קאבטשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') בשנת 2003, ופורסם בכתב העת British Medical" Journal"שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), טען כי הטענות בדבר נזקי העישון הפסיבי היו מוגזמים מדי.[125] הניתוח שלהם לא דיווח על קשר מובהק סטטיסטית בין עישון פסיבי וסרטן ריאות, מחלת לב כלילית (CHD) או מחלת ריאות חסימתית כרונית, אם כי במאמר המערכת הנלווה ציינו כי "הם עשויים להדגיש יתר על המידה את אופים השלילי של ממצאיהם". [126] מאמר זה זכה לקידום נרחב על ידי תעשיית הטבק כעדות לכך שנזקי העישון הפסיבי לא הוכחו. [127][128] האגודה האמריקנית לסרטן (ACS), שמאגר הנתונים שלה Enstrom וקבט נהגו לאסוף את הנתונים שלהם, ביקרה את העיתון כ"לא אמינה ולא עצמאית ", וקבעה כי מדענים ב- ACS ציינו שוב ושוב פגמים חמורים במתודולוגיה של Enstrom ו- Kabat לפני הפרסום.[129] אמנם המחקר לא הצליח להשוות לקבוצת אנשים "לא נחשפים". [130]

קשריה של אנסטרום לתעשיית הטבק עוררו גם הם ביקורת. במכתב משנת 1997 לפיליפ מוריסשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), ביקש אנסטרום "התחייבות מחקר משמעותית ... על מנת שאוכל להתחרות ביעילות מול ההר הגדול של נתונים ודעות אפידמיולוגיות שכבר קיימות בנוגע להשפעות הבריאותיות של ETS ועישון פעיל". [131] במסגרת תביעת סחיטה בארצות הברית נגד חברות טבקשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), העיתון "Enstrom" ו"קבאט" צוטט על ידי בית המשפט המחוזי בארצות הברית כ"דוגמה מצוינת לאופן שבו תשע חברות טבק עסקו במעשי פשיעה והונאה כדי להסתיר את הסכנות של עשן טבק".[132] בית המשפט מצא כי המחקר מומן ומנוהל על ידי המרכז לחקר אוויר פנימישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), [133] קבוצת חזית בתעשיית הטבק שתפקידה "לקזז" מחקרים מזיקים על עישון פאסיבי, וכן על ידי פיליפ מוריס שהצהיר כי עבודתו של אנסטרום היא "מכוון בבירור ליטיגציה". [134] מאמר שנערך בשנת 2005 בבקרת טבק טען כי סעיף הגילוי בעיתון Enstrom ו- Kabat BMJ, על אף שהוא עונה על דרישות כתב העת, "אינו חושף את מלוא היקף היחסים שהיו לכותבים עם תעשיית הטבק". [135]

בשנת 2006, Enstrom ו- Kabat פרסמו מטא-אנליזה של מחקרים הנוגעים לעישון פסיבי ומחלות לב כליליות, בהם דיווחו על קשר חלש מאוד בין עישון פסיבי לתמותה ממחלות לב. [136] הם הגיעו למסקנה כי חשיפה לעישון פסיבי הגדילה את הסיכון למוות כתוצאה מ- CHD ב -5% בלבד, אף על פי שניתוח זה ספג ביקורת על כך שכלל שני מחקרים קודמים במימון התעשייה שסבלו מסיווג שגוי של חשיפה.[6]

גורי[עריכה]

ג'יו באטה גורישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), דובר ויועץ לתעשיית הטבק[137][138][139] ומומחה לתועלת סיכונים ומחקר מדעי, כתב במגזין " רגולציהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') " של מכון קאטושגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') הליברטריאן כי "מתוך 75 מחקרים שפורסמו בנושא ETS וסרטן ריאות, כ-70% לא דיווחו על הבדלים מובהקים סטטיסטית של הסיכון והם חשובים. כ-17% טוענים לסיכון מוגבר ו-13% מרמזים על הפחתת הסיכון."[140]

מילוי[עריכה]

סטיבן מילוישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), פרשן מדע זבל בפוקס ניוז ויועץ לשעבר של פיליפ מוריסשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')[141][142] טען כי "מתוך 19 המחקרים" על עישון פאסיבי "רק 8, מעט יותר מ-42%, דיווחו על עלייה מובהקת בשכיחות מחלות לב."[143]

מרכיב נוסף לביקורת שמילוי הביא להתמקד בסיכון יחסי ובשיטות אפידמיולוגיות במחקרים על עישון פסיבי. מילוי, בעל תואר שני מבית הספר להיגיינה ובריאות הציבור של ג'ונס הופקינס, טען שמחקרים המניבים סיכונים יחסיים של פחות מ-2 הם מדע זבל חסר משמעות. גישה זו לניתוח אפידמיולוגי זכתה לביקורת בכתב העת האמריקאי לבריאות הציבורשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ').

לבואה ולייד[עריכה]

בשנת 1995, לבואיס ולייד, שני יועצים לתעשיית הטבק, פרסמו שני ניתוחים בכתב העת Regulatory Toxicology and Pharmacologyשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') בנוגע לקשר בין חשיפה בין בני זוג לעשן פסיבי ומחלות לב. שני המאמרים הללו לא דיווחו על קשר בין עשן פסיבי למחלות לב. [144][145] ניתוחים אלו זכו לביקורת על כך שהם לא מבחינים בין מעשנים לשעבר, למרות העובדה שמעשנים לשעבר, בניגוד לאנשים הנוכחיים, אינם נמצאים בסיכון מוגבר למחלות לב.[6][146]

מחלוקת של ארגון הבריאות העולמי[עריכה]

מחקר שנערך על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) משנת 1998 על עשן טבק סביבתי (ETS) מצא "עדות חלשה לקשר בין מינון לתגובהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') בין הסיכון לסרטן ריאות לבין חשיפה לבני זוג ול- ETS במקום העבודה".[147]

במרץ 1998, לפני פרסום המחקר, הופיעו דיווחים בתקשורת שטענו כי IARC וארגון הבריאות העולמי (WHO) מדכאים מידע. הדיווחים, המופיעים בין היתר ב- Sunday Sunday Telegraphשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') [148] ו-The Economist, ,[149] [150][151][152] טענו כי ארגון הבריאות העולמי מנע מפרסום דו"ח משלו שכביכול לא הוכיח קשר בין עישון פסיבי למספר מחלות אחרות (סרטן ריאות בפרט).

בתגובה, ארגון הבריאות העולמי פרסם הודעה לעיתונות לפיה תוצאות המחקר "יוצגו בצורה מוטעית לחלוטין" בעיתונות הפופולרית ולמעשה תואמות מאוד מחקרים דומים שהראו את נזקי העישון הפסיבי. [153] המחקר פורסם בכתב העת Journal of the National Cancer Institute באוקטובר של אותה שנה, ומסקנתו כי המחברים לא מצאו "קשר בין חשיפה לילדים ל-ETS לבין הסיכון לסרטן הריאות" אך "מצא עדויות חלשות לקשר בין מינון לתגובה בין הסיכון לחלות בסרטן ריאות וחשיפה לבני זוג ולמקום העבודה."[147]

עם פרסום מסמכי תעשיית הטבק שסווגו בעבר באמצעות הסכם ההתיישבות הראשי של הטבקשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), נמצא (על ידי אליסה אונג וסטנטון גלנץ ) כי המחלוקת בנוגע לדיכוי הנתונים לכאורה של ארגון הבריאות העולמי, תוכננה על ידי פיליפ מוריס, בריטיש אמריקן טבקשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') ועוד. חברות טבק במאמץ להכפיש ממצאים מדעיים אשר יפגעו באינטרסים העסקיים שלהן.[154] תחקיר של ארגון הבריאות העולמי, שנערך לאחר פרסום מסמכי תעשיית הטבק, מצא כי מחלוקת זו נוצרה על ידי תעשיית הטבק כחלק מהקמפיין הגדול שלה לקצץ בתקציב ארגון הבריאות העולמי, לעוות את תוצאות המחקרים המדעיים בנושא עישון פסיבי ולהכפיש את ארגון הבריאות העולמי כמוסד. קמפיין זה בוצע באמצעות רשת של ארגוני חזית עצמאיים לכאורה ומומחים בינלאומיים ומדעיים בעלי קשרים פיננסיים נסתרים לתעשייה. [155]

תביעת EPA[עריכה]

בשנת 1993 פרסמה הסוכנות להגנת הסביבה של ארצות הברית דו"ח המעריך כי 3,000 מקרי מוות הקשורים לסרטן ריאות בארצות הברית נגרמו מעישון פסיבי מדי שנה.[156]

בית המשפט המחוזי של מחוז ארצות הברית במחוז התיכון בצפון קרוליינהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') פסק לטובת תעשיית הטבק בשנת 1998, וקבע כי ה- EPA לא פעל לפי שיטות מדעיות ואפידמיולוגיות נאותות וקיבל ראיות "דובדבן" לתמיכה במסקנות שהן התחייבו להן. מראש. [157] בית המשפט קבע באופן חלקי, "ה- EPA התחייבה בפומבי למסקנה לפני תחילת המחקר ... התאימו את הנוהל והנורמות המדעיות כדי לאמת את מסקנת הציבור של הסוכנות. . . בביצוע הערכת הסיכונים של ETS, התעלם מידע ומיצג ממצאים על מידע סלקטיבי; לא הפיץ מידע אפידמיולוגי משמעותי; סטה מהנחיות הערכת הסיכונים שלה; לא הצליח לחשוף ממצאים והנמקות חשובות ..."

בשנת 2002, ה- EPA ערער בהצלחה על החלטה זו לבית המשפט לערעורים בארצות הברית למעגל הרביעישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'). הערעור של ה- EPA התקבל מהטעם הראשוני שלדוח שלהם אין משקל רגולטורי, והממצא הקודם התבטל. [158]

בשנת 1998, משרד הבריאות האמריקאי ושירותי אנוש, באמצעות פרסום התוכנית הלאומית לטוקסיקולוגיה של הדו"ח ה -9 על חומרים מסרטנים, רשם עשן טבק סביבתי בין החומרים המסרטנים הידועים, תוך התייחסות להערכת ה- EPA כי "המחקרים הבודדים סוכמו בקפידה ו העריך." [159]

מימון תעשיית הטבק למחקר[עריכה]

תפקידה של תעשיית הטבק במימון מחקר מדעי בנושא עשן פסיבי היה שנוי במחלוקת. [160] סקירת מחקרים שפורסמו מצאה כי השתייכות לתעשיית הטבק הייתה בקורלציה חזקה עם ממצאים המפטרים עשן פסיבי; חוקרים המזוהים עם תעשיית הטבק היו בסיכון גבוה פי 88 מאשר חוקרים עצמאיים להסיק כי עישון פסיבי אינו מזיק.[161] בדוגמה ספציפית שהתפרסמה עם פרסום מסמכים מתעשיית הטבק, מנהלי פיליפ מוריס עודדו בהצלחה מחבר לשנות את מאמר הביקורת שלו במימון התעשייה כדי להקטין את תפקידו של עשן פסיבי בתסמונת מוות בעריסה.[162]

פיליפ מוריס דיווח כי הוא משקיע "כמויות עצומות של מימון לפרויקטים אלה ... בניסיון לתאם ולשלם למדענים רבים כל כך על בסיס בינלאומי כדי לשמור על מחלוקת ה- ETS".[163]

תגובת תעשיית הטבק[עריכה]

אמצעים להתמודדות עם עשן פסיבי מהווים איום כלכלי חמור על תעשיית הטבק, לאחר שהרחיב את הגדרת העישון מעבר להרגל אישי למשהו בעל השפעה חברתית. בדו"ח סודי מ -1978, תעשיית הטבק הגדילה את הדאגה הציבורית הגוברת מעישון פסיבי כ"התפתחות המסוכנת ביותר לכדאיות תעשיית הטבק שעדיין התרחשה ". [164] בארצות הברית של אמריקה נ. פיליפ מוריס ואח '., בית המשפט המחוזי במחוז קולומביה מצא כי תעשיית הטבק "... הכירה מאמצע שנות השבעים ואילך כי ההשפעות הבריאותיות של עישון פסיבי מהוות איום עמוק על כדאיות התעשייה ורווחי הסיגריות", וכי התעשייה הגיבה עם "מאמצים לערער ולהכפיש את הקונצנזוס המדעי כי ETS גורם למחלות".[4]

בהתאם לכך, תעשיית הטבק פיתחה מספר אסטרטגיות למזער את ההשפעה על העסק שלהן:

  • התעשייה ביקשה למקם את הדיון בנושא עישון פסיבי כעיקרו בעיקר על חירויות אזרחיות וזכויות מעשניםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') ולא על בריאות, על ידי קבוצות מימון כגון FORESTשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')[165].
  • מימון הטיהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') במחקר;[166] בכל סקירות ההשפעות של עשן פסיבי על הבריאות שפורסמו בין 1980 ל -1995, הגורם היחיד הקשור למסקנה כי עשן פסיבי אינו מזיק היה האם מחבר קשור לתעשיית הטבק.[161] עם זאת, לא כל המחקרים שלא מצאו עדויות לפגיעה היו על ידי מחברים המזוהים עם התעשייה.
  • עיכוב וביטוי של מחקר לגיטימי (ראו[166] דוגמה לאופן שבו ניסתה התעשייה להכפיש את המחקר הציוני של טקשי הירייאמהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')[167] לדוגמה כיצד היא ניסתה לעכב ולהכפיש דיווח אוסטרלי גדול בנושא עישון פסיבי).
  • קידום "אפידמיולוגיה טובה" ותקיפת מה שמכונה מדעי הזבל (מונח שזכה לפופולריות של הלוביסט בתעשייה סטיבן מילוישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')): תקיפת המתודולוגיה העומדת מאחורי מחקרים המראים כי סיכוני בריאות הם פגומים וניסיון לקדם מדעי קול . Ong & Glantz (2001) מציינים תזכיר פנימי של פיליפ מוריס המעיד על כך כמדיניות החברה.[168]
  • יצירת שקעים למחקר נוח. בשנת 1989, תעשיית הטבק הקימה את החברה הבינלאומית לסביבה הבנויה, שפרסמה את כתבשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') העת Indoors and Built Built . כתב עת זה לא דרש מחבריו גילוי ניגוד עניינים. עם מסמכים שהועמדו לרשות ההסדר הראשישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), נמצא כי הוועד המנהל של החברה ומערכת העיתון נשלטו על ידי יועצים בתעשיית הטבק בתשלום. כתב העת פרסם כמות גדולה של חומרים בנושא עישון פסיבי, שרובם היו "חיוביים בתעשייה". [169]

בדוגמת ייצור תעשיית הטבק של מחקר מוטה ומאמץ לערער ממצאים מדעיים, דוח המנתח הכללי האמריקאי משנת 2006 הגיע למסקנה כי התעשייה "ניסתה לקיים מחלוקת גם כשהקהילה המדעית הגיעה להסכמה ... מסמכי התעשייה מעידים כי תעשיית הטבק עסקה בפעילויות נרחבות ... שחרגו מגבולות הפרקטיקה המדעית המקובלת ".[170] בית המשפט המחוזי בארצות הברית, בארצות הברית נ. פיליפ מוריס ואח '., מצאו כי "... למרות ההכרה הפנימית שלהם בסכנות של עשן פסיבי, הנאשמים הכחישו במרמה ש- ETS גורם למחלות". [171]

תביעת סחיטה בארצות הברית נגד חברות טבק[עריכה]

ב־22 בספטמבר 1999 הגיש משרד המשפטים האמריקאי תביעת סחיטהשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') נגד פיליפ מוריס ויצרני סיגריות גדולים אחרים. [172] כמעט 7 שנים מאוחר יותר, ב -17 באוגוסט 2006, שופטת בית המשפט המחוזי בארצות הברית, גלדיס קסלר, גילתה כי הממשלה הוכיחה את טענתה וכי נאשמי חברת הטבק הפרו את חוק ארגוני השחיתות המשפיעים על מחסנים (RICO) .[4] במיוחד מצא השופט קסלר כי לראש הממשלה ולחברות טבק אחרות יש:

  • קשרו קשר למזער, לעוות ולבלבל את הציבור בנוגע לסכנות הבריאותיות של עישון;
  • הכחיש בפומבי, תוך הכרה פנימית, כי עשן טבק יד שנייה מזיק למעשנים
  • מסמכים שהושמדו הרלוונטיים להתדיינות משפטית.

הפסיקה מצאה כי חברות הטבק התחייבו למאמץ משותף לערער את הקונצנזוס המדעי לפיו עישון פסיבי גורם למחלות, בעיקר על ידי שליטה בממצאי מחקר באמצעות יועצים בתשלום. פסק הדין גם הסיק כי חברות הטבק ממשיכות להכחיש במרמה את ההשפעות הבריאותיות של חשיפה ל-ETS.[4]

ב-22 במאי 2009, הרכב של שלושה שופטים של בית המשפט לערעורים במחוז קולומביה אישר פה אחד את פסיקת בית המשפט משנת 2006.[173] [174][175]

חוקים לאיסור עישון[עריכה]

חדר עישון שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') בטרמינל 3 בנתב"ג

כתוצאה מהסיכונים הבריאותיים הנלווים לעישון פסיבי, הוכנסו תקנות ללא עישוןשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') במקומות ציבוריים מקומיים, כולל מסעדות, בתי קפה ומועדוני לילה במספר תחומי שיפוט, ברמה הלאומית או המקומית, וכן בחלק מהשטחים הפתוחים בחוץ. אירלנד הייתה המדינה הראשונה בעולם שהעבירה חוק מקיף לאיסור עישון בכל מקומות העבודה הפנימיים ב-29 במרץ 2004. מאז, רבים אחרים הלכו בעקבותיהם. על המדינות שאשררו את אמנת מסגרת הבריאות העולמית לבקרת טבקשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') מוטלת חובה חוקית ליישם חקיקה יעילה "להגנה מפני חשיפה לעשן טבק במקומות עבודה פנימיים, תחבורה ציבורית, מקומות ציבוריים פנימיים, ובהתאם, במקומות ציבוריים אחרים. " (סעיף 8 ל- FCTC[176] ) הצדדים ל-FCTC אימצו עוד הנחיות להגנה מפני חשיפה לעישון פסיבי הקובעות כי "אמצעים יעילים למתן הגנה מפני חשיפה לעשן טבק ... מחייבים חיסול מוחלט של עישון. ועשן טבק בחלל או בסביבה מסוימת על מנת ליצור סביבה ללא עשן במאה אחוז ".[177]

סקרי דעת קהל הראו תמיכה ניכרת בחוקים לאיסור עישון. ביוני 2007, סקר שנערך בקרב 15 מדינות מצא כי 80% מהאנשים תומכים בחוקים אלו. [178] סקר שנערך בצרפת, מדינה בה אחוז המעשנים גבוה, הראה כי 70% תומים בחוק.[74]

אפקטים[עריכה]

איסורי עישון על ידי ממשלות גורמים לירידה בנזק מעישון פסיבי, כולל פחות אשפוזים כתוצאה מתסמונת כלילית חריפה.[179] ב-18 החודשים הראשונים לאחר שהעיירה פואבלו שבקולורדו חוקקה חוק נגד עישון בשנת 2003, ירדו בכ-27% מאשפוזים מהתקפי לב. [180] איסור עישון משנת 2004 במקומות העבודהבמסצ'וסטס הפחית את החשיפה לעישון פסיבי של עובדים מ-8% מהעובדים בשנת 2003 ל -5.4% מהעובדים בשנת 2010.[78] סקירה שנערכה בשנת 2016 גילתה כי איסורים ושינויי מדיניות במקומות ספציפיים כגון בתי חולים או אוניברסיטאות יכולים להוביל להפחתת שיעורי העישון.[181]

בשנת 2001, סקירה שיטתית של המדריך לשירותי מניעה קהילתיים הכירה בראיות ליעילותן של חוקים ומגבלות נגד עישון בהפחתת החשיפה לעישון פסיבי. המשך סקירה זו זיהה את הראיות שעליהן אפקטיביות איסורי העישון הפחיתה את שכיחות השימוש בטבק. מאמרים שפורסמו עד 2005 נבדקו כדי לתמוך עוד בראיות אלה. המחקרים שנבדקו סיפקו עדויות מספיקות לכך שמדיניות ללא עשן מפחיתה את השימוש בטבק בקרב עובדים כאשר היא מיושמת באתרי עבודה או על ידי קהילות. [182]

למרות שמספר מחקרים שממומנו על ידי תעשיית הטבק טענו להשפעה כלכלית שלילית מחוקים ללא עשן, אף מחקר במימון עצמאי לא הראה השפעה כזו. סקירה שנערכה בשנת 2003 דיווחה כי מחקר הממומן באופן עצמאי, מתודולוגי, לא מצא כל השפעה כלכלית או השפעה חיובית מחוקים ללא עשן. [183]

רמות ניקוטין אוויר נמדדו בברים ובמסעדות של גואטמלה לפני ואחרי שהוחל חוק ללא עישון בשנת 2009. ריכוזי הניקוטין ירדו באופן משמעותי הן בברים והן במסעדות שנמדדו. כמו כן, התמיכה של העובדים במקום עבודה ללא עישון עלתה משמעותית בסקר שלאחר היישום בהשוואה לסקר לפני ההטמעה. התוצאה של חוק זה ללא עשן מספקת סביבת עבודה בריאה בהרבה עבור הצוות. [184]

דעת קהל[עריכה]

סקרים שנעשו לאחרונה על ידי החברה למחקר על ניקוטין וטבקשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') מדגימים עמדות תומכות של הציבור כלפי מדיניות ללא עישון באזורים בחוץ. רוב מוחלט של הציבור תומך בהגבלת עישון במסגרות חוץ שונות. הסיבות למשיבים לתמיכה במדיניות היו מסיבות שונות, כגון שליטה על פסולת, הקמת מודלים לחיקוי חינמיים לעשן לנוער, צמצום ההזדמנויות של בני נוער לעשן והימנעות מחשיפה לעישון פסיבי. [185]

צורות חלופיות[עריכה]

חלופות לחוקים ללא עישון הוצעו גם כאמצעי להפחתת נזקיםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), במיוחד בברים ובמסעדות. לדוגמה, מבקרי חוקים ללא עשן מצטטים מחקרים המציעים אוורור כאמצעי להפחתת מזהמי עשן טבק ולשיפור איכות האוויר. [186] תעשיית הטבק אף קידמה במידה רבה את האוורור כחלופה לאיסורים מוחלטים, באמצעות רשת של מומחים עצמאיים לכאורה בעלי קשרים חשופים לתעשייה לעיתים קרובות. [187] עם זאת, לא לכל המבקרים יש קשרים לתעשייה.

האגודה האמריקאית למהנדסי חימום, קירור ומיזוג אוויר (ASHRAEשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')) סיכמה רשמית בשנת 2005 כי אמנם חדרי עישון מבודדים לחלוטין מבטלים את הסיכון לאזורים ללא עישון סמוכים, אך איסור עישון הוא האמצעי היחיד לביטול מוחלט של סיכונים בריאותיים הקשורים בפנים חשיפה. עוד הגיעו למסקנה כי אף מערכת של דילול או ניקוי אינה יעילה בסילוק הסיכונים.[188] המנתח הכללישגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') של ארצות הברית והמרכז המחקר המשותף של הנציבות האירופיתשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') הגיעו למסקנות דומות.[170][189] הנחיות ההטמעה של אמנת מסגרת WHO לבקרת טבקשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') קובעות כי גישות הנדסיות, כגון אוורור, אינן יעילות ואינן מגינות מפני חשיפה לעישון פסיבי.[177] עם זאת, זה לא בהכרח אומר כי צעדים כאלה הם חסרי תועלת בהפחתת נזק, רק כי הם נופלים מן המטרה של צמצום החשיפה לחלוטין לאפס.

אחרים הציעו מערכת של היתרי זיהום עישון סחיריםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ'), בדומה למערכות אישורי זיהום מכסה וסחרשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') ששימשה הסוכנות להגנת הסביבה בעשורים האחרונים כדי לרסן סוגים אחרים של זיהום. [190] זה יבטיח שחלק מהברים והמסעדות בתחום השיפוט יהיו ללא עישון, תוך השארת ההחלטה לשוק.

אצל בעלי חיים[עריכה]

נערכו מחקרים מרובים לאיתור המסרטן של עשן טבק סביבתי לבעלי חיים. מחקרים אלה נכללים בדרך כלל בקטגוריות של עשן טבק סביבתי מדומה, מתן עיבוי של עשן זרם צדשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') או מחקרים תצפיתיים על סרטן בקרב חיות מחמד.

כדי לדמותישון פסיבי, מדענים חושפים בעלי חיים לעשן זרם צדדי, זה שבוקע מהחרוט הבוער של הסיגריה ודרך הנייר שלה, או שילוב של עשן ישיר לזרם צד.[3] עכברים עם חשיפה ממושכת לעישון פאסיבי, כלומר 6 שעות ביום, 5 ימים בשבוע, למשך חמישה חודשים עם הפסקה של 4 חודשים לאחר מכן לפני הנתיחה, יהיו בעלי שכיחות גבוהה וריבוי גידולים ריאתיים בהשוואה לקבוצות ביקורת.

מונוגרפיות ה- IARC הגיעו למסקנה שלעיבוכי עשן זרם צדדים השפעה מסרטנת גבוהה יותר באופן משמעותי על עכברים בהשוואה לעיבוד עשן רגיל.[3]

מחקרים אצל בעלי חיים[עריכה]

עשן פסיבי מוכר כגורם סיכון לסרטן אצל חיות מחמד.[191] מחקר שנערך על ידי בית הספר לרפואה וטרינרית מאוניברסיטת טאפטס ואוניברסיטת מסצ'וסטס אמהרסט קשר את הופעת סרטן הפה אתל חתולים לחשיפה לעישון פאסיבי באמצעות ביטוי יתרשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') של הגן p53. [192] מחקר אחר שנערך באותן אוניברסיטאות הגיע למסקנה כי לחתולים החיים עם מעשן יש סיכוי גבוה יותר לקבל לימפומה של חתוליםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ') ; הסיכון גדל עם משך החשיפה לעישון פסיבי ומספר המעשנים במשק הבית.[193] מחקר שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת קולורדו סטייט, שבדק מקרים של סרטן ריאות אצל כלבים, לא היה חד משמעי, אם כי המחברים דיווחו על יחס חלש של סרטן ריאות בכלבים שנחשפו לעשן טבק סביבתי. למספר המעשנים בבית, למספר החבילות המעושנות בבית ליום, ולמשך הזמן שהכלב בילה בבית לא הייתה השפעה על הסיכון של הכלב לחלות בסרטן ריאות.[194]

ראו גם[עריכה]

  • השפעות בריאותיות של טבק
  • עשן יד שלישיתשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')
  • היתרי זיהום עישון סחיריםשגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.(אנ')

הערות שוליים[עריכה]

שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.

  1. ↑ 1.0 1.1 שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.עובדות על עישון פסיבי, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.IARC 2004 "There is sufficient evidence that involuntary smoking (exposure to secondhand or 'environmental' tobacco smoke) causes lung cancer in humans"
  4. ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Kessler 2006
  5. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  7. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  8. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.שאלות ותשובות על העישון, האגודה למלחמה בסרטן
  9. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.שאלות ותשובות על העישון, האגודה למלחמה בסרטן
  10. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Surgeon General 2006, pp. 30–46
  11. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  12. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  13. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  14. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  15. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  16. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  17. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  18. ↑ תבנית:Cite report
  19. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  20. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  21. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  22. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  23. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  24. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Surgeon General 2006, p. 194
  25. ↑ 25.0 25.1 "Secondhand Smoke and Children Fact Sheet", American Lung Association August 2006.
  26. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Surgeon General 2006, pp. 311–9
  27. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  28. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  29. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  30. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  31. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  32. ↑ 32.0 32.1 32.2 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  33. ↑ 33.0 33.1 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  34. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  35. ↑ שגיאת ציטוט: תג <ref> לא תקין; לא נכתב טקסט עבור הערות השוליים בשם CDC2007
  36. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  37. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  38. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  39. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  40. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  41. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  42. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  43. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Surgeon General 2006, pp. 293–309
  44. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  45. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  46. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  47. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  48. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  49. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  50. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  51. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  52. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  53. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  54. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  55. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  56. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  57. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  58. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  59. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  60. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  61. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  62. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  63. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  64. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  65. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  66. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  67. ↑ 67.0 67.1 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  68. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  69. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  70. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  71. ↑ 71.0 71.1 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  72. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  73. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  74. ↑ 74.0 74.1 שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  75. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  76. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  77. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  78. ↑ 78.0 78.1 שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  79. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  80. ↑ Staddon, John (2013/2014 US) Unlucky Strike: Private Health and the Science, Law and Politics of Smoking. Buckingham, UK: University of Buckingham Press.
  81. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  82. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  83. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  84. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  85. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  86. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  87. ↑ 87.0 87.1 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  88. ↑ 88.0 88.1 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  89. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  90. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  91. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  92. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  93. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  94. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  95. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  96. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  97. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  98. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  99. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  100. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  101. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  102. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  103. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  104. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  105. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  106. ↑ Louisiana Hospital to Ban Odor of Smoke on Workers' Clothes, Fox News, October 3, 2011
  107. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  108. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  109. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  110. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  111. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  112. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  113. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  114. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  115. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  116. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  117. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  118. ↑ Two relevant reports have been published by the Scientific Committee:
  119. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Surgeon General 2006, p. 588 Ch. 10
  120. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  121. ↑ "Cato and the tobacco industry". Accessed 8 April 2011.
  122. ↑ Nahan, Mike. The Australian, 10 April 2000, "The IPA sings its own song".
  123. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  124. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  125. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  126. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  127. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Kessler 2006, p. 1383
  128. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  129. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  130. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  131. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  132. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  133. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Kessler 2006, p. 1380
  134. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Kessler 2006, pp. 1380–3
  135. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  136. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  137. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Kessler 2006, p. 162
  138. ↑ United States of America v. Philip Morris et al., United States Factual Memorandum Pursuant to Order No. 470, Section V, United States District Court for the District of Columbia. p. 44
  139. ↑ ETS / IAQ SCIENTIFIC CONSULTANTS, from the Legacy Tobacco Documents Archive. Retrieved July 19, 2007.
  140. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  141. ↑ Smoked Out: Pundit for Hire, by Paul D. Thacker. Published in The New Republic on January 26, 2006. Retrieved August 22, 2007.
  142. ↑ Philip Morris budget for "Strategy and Social Responsibility", listing Milloy as a paid consultant. Retrieved August 22, 2007.
  143. ↑ "Secondhand Joking", by Steven Milloy. Retrieved May 31, 2013.
  144. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  145. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  146. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  147. ↑ 147.0 147.1 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  148. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  149. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  150. ↑ Le Grand C. Anti-smokers blown away by study. Australian 1998, March 10.
  151. ↑ WHO Rejects smoking link with lung cancer. Zimbabwe Independent 1998, Oct 23.
  152. ↑ No Link Between Passive Smoking and Lung Cancer. The Times 1998, March 9.
  153. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  154. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  155. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  156. ↑ US Environmental Protection Agency. שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  157. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  158. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  159. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  160. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  161. ↑ 161.0 161.1 שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  162. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  163. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  164. ↑ A Study of Public Attitudes toward Cigarette Smoking and the Tobacco Industry in 1978, produced for the Tobacco Institute and released under the terms of the Tobacco Master Settlement Agreement.
  165. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  166. ↑ 166.0 166.1 שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  167. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  168. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  169. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  170. ↑ 170.0 170.1 שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  171. ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Kessler 2006, p. 1523
  172. ↑ Litigation Against Tobacco Companies U.S. Department of Justice
  173. ↑ Appeal Ruling, U.S. Court of Appeals for the District of Columbia Circuit, 22 May 2009
  174. ↑ Altria, Cigarette Makers Lose 'Lights' Ruling Appeal Bloomberg news, 22 May 2009
  175. ↑ U.S. appeals court agrees tobacco companies lied Reuters, 22 May 2009
  176. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  177. ↑ 177.0 177.1 שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  178. ↑ Market Research World
  179. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  180. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  181. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  182. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  183. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  184. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  185. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  186. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  187. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  188. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  189. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  190. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  191. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "citation/CS1" אינה קיימת.
  192. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  193. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.
  194. ↑ שגיאת תסריט: היחידה "Citation/CS1" אינה קיימת.

קטגוריה:זיהום אוויר קטגוריה:עישון

This article "עישון פסיבי" is from Wikipedia. The list of its authors can be seen in its historical and/or the page Edithistory:עישון פסיבי. Articles copied from Draft Namespace on Wikipedia could be seen on the Draft Namespace of Wikipedia and not main one.

Page kept on Wikipedia This page exists already on Wikipedia.
👍🏻 Facebook Facebook Page

🐤 Twitter Follow us on Twitter !


Read or create/edit this page in another language[עריכה]

אוחזר מתוך "https://he.everybodywiki.com/index.php?title=עישון_פסיבי&oldid=136366"
License CC BY-SA 3.0
Powered by MediaWiki