גרייה עצבית
גְּרִיָּה עצבית (באנגלית: Neurostimulation) - היא אפנון תכליתי של פעילות מערכת העצבים תוך שימוש באמצעים פולשניים (למשל מיקרואלקטרודות) או לא פולשניים (למשל גירוי מגנטי טרנסגולגולתי, גירוי חשמלי טרנסגולגולתי, או גירוי מגנטי טרנסגולגולתי). גרייה עצבית מתייחסת בדרך כלל לגישות האלקטרומגנטיות לנוירומודולציה.
טכנולוגיית הגרייה העצבית יכולה לשפר את איכות החיים של אנשים משותקים או שיש להם אובדן תפקוד של איברי חישה שונים ובנוסף היא עשויה לתרום להפחתה קבועה של כאב חמור וכרוני (כגון כאב נוירופתי ופגיעה בחוט השדרה), שאחרת מצריכים שימוש קבוע במשככי כאבים. גרייה העצבית משמשת כחלק המרכזי בתותבים עצביים כגון מכשירי שמיעה, ראייה מלאכותית, גפיים מלאכותיות וממשקי מוח-מכונה. גירוי מגנטי טרנסגולגולתי וגירוי חשמלי טרנסגולגולתי הוצעו כשיטות לא פולשניות שבהן שדה מגנטי או זרמים חשמליים אשר מופעלים על פני הגולגולת גורמים לגירוי עצבי[1][2].
גריה מוחית[עריכה]
לגריה מוחית יש פוטנציאל כטיפול להפרעות שונות כגון אפילפסיה. בשיטה זו מופעל גירוי מתוזמן לאזורים מסוימים בקליפת המח או בתת-קליפת המח. ישנם מכשירים מסחריים[3] שיכולים למדוד דופק. ההשערה היא שגירוי מתוזמן ישנה את התכונות הנוירופיזיולוגיות המהותיות של רשתות אפילפטיות. היעדים הנחקרים ביותר לגירוי מתוזמן הם הגרעין הקדמי של התלמוס וההיפוקמפוס. מחקר אודות הגרעין הקדמי של התלמוס הראה הפחתה משמעותית בהתקפים אפילפטיים כאשר הממריץ פעל לעומת מקרים שבהם היה כבוי במהלך מספר חודשים לאחר השתלת הממריץ[4]. זאת ועוד, נמצא שניתן לטפל בכאב הראש המצרפי באמצעות אלקטרודת גרייה בגנגליון. דווחה הקלה בכאב תוך מספר דקות כתוצאה מגירוי בשיטה זו[5]. כדי להימנע משימוש באלקטרודות מושתלות, חוקרים פיתחו "חלון" שקוף עשוי זירקוניה שהושתל בגולגולות של עכברים, כדי לאפשר לגלים אופטיים לחדור עמוק יותר, כמו באופטוגנטיקה, כדי לעורר או לעכב נוירונים בודדים[6].
גירוי מוחי עמוק[עריכה]
גירוי מוחי עמוק (באנגלית: Deep brain stimulation או DBS) כולל יתרונות עבור הפרעות תנועה כגון מחלת פרקינסון, רעד ודיסטוניה והפרעות נוירופסיכיאטריות אחרות כגון דיכאון, הפרעה טורדנית-כפייתית, תסמונת טורט, כאב כרוני וכאב ראש מקבצי. גירוי מוחי עמוק יכול לשנות ישירות את פעילות המוח בצורה מבוקרת ועל כן משמש למיפוי מנגנונים בסיסיים של תפקודי מוח יחד עם שיטות הדמיה עצבית.
מערכת גירוי מוחי עמוק מורכבת משלושה מרכיבים: מחולל הדופק המושתל, המוליך והארכה. מחולל הדופק המושתל מייצר פולסי גירוי, אשר נשלחים ללידים תוך גולגולתיים במטרה באמצעות שלוחה. פעימות הסימולציה מפריעות לפעילות העצבית באתר המטרה.
היישום וההשפעות של גירוי מוחי עמוק, הן על מוח נורמלי והן על מוח חולה, כרוכים בפרמטרים רבים. אלה כוללים את התכונות הפיזיולוגיות של רקמת המוח, שעשויות להשתנות עם מצב המחלה. חשובים גם פרמטרי הגירוי, כגון משרעת ומאפיינים זמניים, כמו גם התצורה הגיאומטרית של האלקטרודה והרקמה המקיפה אותה.
למרות מספר עצום של מחקרים על גירוי מוחי עמוק, מנגנון הפעולה שלו עדיין לא מובן היטב. הפיתוח של מיקרו-אלקטרודות עבור גירוי מוחי עמוק עדיין מאתגר[7].
גירוי מוחי לא פולשני[עריכה]
גירוי מגנטי טרנסגולגולתי[עריכה]
בהשוואה לגירוי חשמלי שמשתמש בהלם חשמלי קצר במתח גבוה כדי להפעיל נוירונים, אשר עלולים לעורר סיבי כאב, גירוי מגנטי טרנסגולגולתי (באנגלית: Transcranial magnetic stimulation או TMS) פותח על ידי בייקר בשנת 1985. TMS משתמש בחוט מגנטי מעל הקרקפת, הנושא חוט חד חד ודופק זרם גבוה. שדה מגנטי של וריאנט זמן מושרה בניצב לסליל עקב הפולס המופעל אשר יוצר כתוצאה מכך שדה חשמלי המבוסס על חוק מקסוול. השדה החשמלי מספק את הזרם הדרוש לגירוי לא פולשני והרבה פחות כואב. ישנם שני התקני TMS הנקראים TMS עם דופק יחיד ו-TMS עם דופק חוזר (rTMS) בעוד שלאחרון יש השפעה גדולה יותר אך פוטנציאל לגרום להתקפים. TMS יכול לשמש לטיפול במיוחד בפסיכיאטריה, ככלי למדידת הולכה מוטורית מרכזית וכלי מחקר לחקר היבטים שונים של הפיזיולוגיה של המוח האנושי כגון תפקוד מוטורי, ראייה ושפה. שיטת rTMS שימשה לטיפול באפילפסיה בקצבים של 8-25 הרץ למשך 10 שניות. השימושים הטיפוליים האחרים של rTMS כוללים מחלות פרקינסון, דיסטוניה ומחלות מצב רוח. כמו כן, TMS יכול לשמש כדי לקבוע את התרומה של רשתות קליפת המוח לתפקודים קוגניטיביים ספציפיים על ידי שיבוש הפעילות באזור המוח המוקד[1]. תוצאות מוקדמות, לא חד משמעיות, הושגו בהחלמה מתרדמת (מצב וגטטיבי מתמשך) על ידי Pape ועמיתיו. (2009)[8].
ראו גם[עריכה]
הערות שוליים[עריכה]
שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.
- ↑ 1.0 1.1 שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Mark Hallett, Transcranial magnetic stimulation and the human brain, Nature 406, 2000-07, עמ' 147–150 doi: 10.1038/35018000
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Michael A. Nitsche, Leonardo G. Cohen, Eric M. Wassermann, Alberto Priori, Nicolas Lang, Andrea Antal, Walter Paulus, Friedhelm Hummel, Paulo S. Boggio, Felipe Fregni, Alvaro Pascual-Leone, Transcranial direct current stimulation: State of the art 2008, Brain Stimulation 1, 2008-07, עמ' 206–223 doi: 10.1016/j.brs.2008.06.004
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Medtronic, Partner in Care - Cardiac Patient Management | Medtronic, europe.medtronic.com (בEnglish)
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Barbara C. Jobst, Terrance M. Darcey, Vijay M. Thadani, David W. Roberts, Brain stimulation for the treatment of epilepsy, Epilepsia 51, 2010-07, עמ' 88–92 doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02618.x
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Mehdi Ansarinia, Ali Rezai, Stewart J. Tepper, Charles P. Steiner, Jenna Stump, Michael Stanton‐Hicks, Andre Machado, Samer Narouze, Electrical Stimulation of Sphenopalatine Ganglion for Acute Treatment of Cluster Headaches, Headache: The Journal of Head and Face Pain 50, 2010-07, עמ' 1164–1174 doi: 10.1111/j.1526-4610.2010.01661.x
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Yasaman Damestani, Carissa L. Reynolds, Jenny Szu, Mike S. Hsu, Yasuhiro Kodera, Devin K. Binder, B. Hyle Park, Javier E. Garay, Masaru P. Rao, Guillermo Aguilar, Transparent nanocrystalline yttria-stabilized-zirconia calvarium prosthesis, Nanomedicine: Nanotechnology, Biology and Medicine 9, 2013-11, עמ' 1135–1138 doi: 10.1016/j.nano.2013.08.002
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Morten L. Kringelbach, Ned Jenkinson, Sarah L.F. Owen, Tipu Z. Aziz, Translational principles of deep brain stimulation, Nature Reviews Neuroscience 8, 2007-08, עמ' 623–635 doi: 10.1038/nrn2196
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Theresa Louise-Bender Pape, Joshua Rosenow, Gwyn Lewis, Ghada Ahmed, Matthew Walker, Ann Guernon, Heidi Roth, Vijaya Patil, Repetitive transcranial magnetic stimulation-associated neurobehavioral gains during coma recovery, Brain Stimulation 2, 2009-01, עמ' 22–35 doi: 10.1016/j.brs.2008.09.004
This article "גרייה עצבית" is from Wikipedia. The list of its authors can be seen in its historical and/or the page Edithistory:גרייה עצבית. Articles copied from Draft Namespace on Wikipedia could be seen on the Draft Namespace of Wikipedia and not main one.
