ג'ון סנואו (רופא)

ג'ון סנואו ( בגרמנית: John Snow) (15 במרץ 1813 - 16 ביוני 1858 ) היה רופא אנגלי ומוביל בפיתוח הרדמה והיגיינה רפואית. הוא נחשב לאחד ממייסדי האפידמיולוגיה המודרנית, בין השאר בגלל עבודתו בהתחקות אחר מקור התפרצות כולרה בסוהו, לונדון, בשנת 1854 . חוקרי אוניברסיטת אוקספורד קובעים כי ממצאי שלג עוררו השראה לאימוץ של הרדמה וכן לשינויים מהותיים במערכות המים והפסולת של לונדון, שהביאו לשינויים דומים בערים אחרות, ולשיפור משמעותי בבריאות הציבור הכללית ברחבי העולם.

חייו המוקדמים וחינוך

סנואו נולד ב- 15 במרץ 1813 ב יורק, אנגליה, הראשון מבין תשעה ילדים שנולדו לוויליאם ופרנסס סנו בביתם ברחוב הצפון, והוטבל בכנסיית אול סיינטס, רחוב נורת ', יורק . אביו היה פועל שעבד בחצר פחם מקומית, אך לימים היה חקלאי בכפר קטן בצפון יורק.

השכונה הייתה מהעניים בעיר, ובגלל קרבתה לנהר האוזה הייתה חשופה לסכנת שטפונות. עם התבגרותו סנואו חווה מצבים של זיהום ותנאים סניטיים ירודים בעיר הולדתו. מרבית הרחובות לא היו נקיים והנהר היה מזוהם על ידי מי נגר מכיכרות שוק, בתי קברות ומי ביוב.

כנסיית כל הקדושים, רחוב הצפון, יורק, שם הוטבל סנואו

מגיל צעיר, סנואו הפגין יכולת למתמטיקה. בשנת 1827, כשהיה בן 14, התחיל התמחות רפואית אצל ויליאם הארדקאסל באזור ניוקאסל,לא רחוק מנהר-טובין . בשנת 1832, בתקופתו כחניך כירורג-רפואה, הוא נתקל לראשונה במגיפה כולרה בקילינגוורת ', כפר כריית פחם. סנואו טיפל בקורבנות רבים של המחלה ובכך צבר ניסיון. בסופו של דבר הוא הסתגל לטטוטליזם וניהל חיים המאופיינים בהתנזרות, החל משנת 1835. סנואו היה גם צמחוני וניסה לשתות רק מים מזוקקים שהיו "טהורים". בין 1832 ל- 1835 סנואו עבד כעוזר מנתח , תחילה ב בורנפילד, מחוז דורהאם, ואחר כך בגשר פטלי, מערב רכיבה של יורקשייר . באוקטובר 1836 הוא נרשם לבית הספר לרפואה בהנטריאן ברחוב טחנת הרוח הגדולה, לונדון.

קריירה

בשנות השלושים של המאה העשרים, עמיתיו של סנואו בבית המרפאה של ניוקאסל בו היה המנתח תומאס מייקל גרינאה . המנתחים עבדו יחד וביצעו מחקרים על מגיפות כולרה באנגליה, ושניהם המשיכו לעשות זאת במשך שנים רבות.

בשנת 1837 החל סנואו לעבוד בבית החולים ווסטמינסטר . הוא הוסמך כחבר במכללה המלכותית למנתחים באנגליה ב- 2 במאי 1838, סיים את לימודיו באוניברסיטת לונדון בדצמבר 1844 והוסמך לקולג 'המלכותי לרופאים בשנת 1850. סנואו היה חבר מייסד של האגודה האפידמיולוגית של לונדון אשר הוקמה במאי 1850 כתגובה להתפרצות הכולרה בשנת 1849. עד שנת 1856, אחיינו של סנואו וגרינהויז, ד"ר אי.ח. גרינוב היו מקומץ אנשי רפואה מוערכים בחברה שקיימו דיונים על "הנגע הנורא הזה, כולרה ".

בשנת 1857 סנואו תרם תרומה מוקדמת ו לאפידמיולוגיה בעלון, על חישול לחם כגורם לפגזים .

הרדמה

ג'ון סנואו היה בין הרופאים הראשונים שחקרו וחישבו מינונים לשימוש באתר וכלורופורם כחומרי הרדמה כירורגיים, מה שאיפשר לחולים לעבור פרוצדורות כירורגיות ומיילדות ללא המצוקה והכאב. הוא תכנן את מנגנון למינון נכון של אתר לחולים, ותכנן גם מסכה לניהול כלורופורם. הוא באופן אישי מינן את הכלורופורם למלכה ויקטוריה כאשר היא ילדה את שניים האחרונים מתוך תשעת ילדיה, ליאופולד בשנת 1853 וביטריס בשנת 1857 ועדיין לא הייתה אבירה, מה שהוביל לקבלה רחבה יותר של הרדמה מיילדתית. שלג פרסם מאמר על אתר בשנת 1847 תחת הכותרת "על שאיפת אדי האתר". גרסה ארוכה יותר בשם " כלורופורם וחומרי הרדמה אחרים ופעולתם וניהולן" פורסמה לאחר מכן בשנת 1858.

לאחר שסיים את לימודי הרפואה באוניברסיטת לונדון, הרוויח תואר ברפואה בשנת 1844. סנואו קבע את המרפאה שלו ברחוב פרית '54 בסוהו כמנתח ורופא כללי. ג'ון סנואו תרם למגוון רחב של בעיות רפואיות, כולל הרדמה . הוא היה חבר בחברה הרפואית ווסטמינסטר, ארגון המוקדש להדגמות קליניות ומדעיות. סנואו זכה ליוקרה והכרה ובו בזמן רדף והתנסה ברעיונותיו המדעיים. הוא נאם מספר פעמים בישיבות החברה והוא גם כתב ופרסם מאמרים. הוא התעניין במיוחד בחולים עם מחלות נשימה ובדק את השערותיו באמצעות מחקרים בבעלי חיים. בשנת 1841 כתב, על חנק, ועל החייאה של ילודים, שהיה מאמר הדן בתגליותיו על הפיזיולוגיה של נשימה בילודים, צריכת חמצן והשפעות השינוי טמפרטורת הגוף. לפיכך, התעניינותו בהרדמה ובנשימה הייתה ניכרת מאז 1841 והחל בשנת 1843, סנואו ניסה את האתר כדי לראות את השפעותיו על הנשימה. רק שנה לאחר שהאתר הוצג לבריטניה, בשנת 1847, הוא פרסם מאמר קצר שכותרתו, על שאיפת אדי האתר, ששימשה לאחר מכן כמדריך לשימוש בה. במקביל הוא עבד על מאמרים שונים שדיווחו על ניסיונו הקליני בהרדמה וציין תגובות, נהלים וניסויים.

אף שעבד ביסודיות עם אתר כחומר הרדמה, הוא מעולם לא ניסה לרשום פטנט על כך; במקום זאת המשיך לעבוד ולפרסם עבודות כתובות על תצפיותיו ומחקריו. בתוך שנתיים לאחר הצגת האתר, סנואו היה הרופא המרדים המוצלח ביותר בבריטניה. המנתחים העיקריים של לונדון פתאום רצו את עזרתו.

ג'ון סנואו למד את הכלורופורם באותה מידה שלמד אתר, שהוצג בשנת 1847 על ידי ג'יימס יאנג סימפסון, מיילד סקוטי. הוא הבין שכלורופורם הרבה יותר חזק ודורש יותר תשומת לב ודיוק בעת השימוש בו. סנואו הבין זאת לראשונה עם חנה גרינר, מטופלת בת 15 שנפטרה ב- 28 בינואר 1848 לאחר הליך כירורגי שהצריך חיתוך ציפורן. נתנו לה כלורופורם על ידי כיסוי פניה בבד טבול בחומר. עם זאת, היא איבדה במהירות את הדופק ומתה. לאחר שחקר את מותה וכמה מקרי מוות שבאו לאחר מכן, הוא הבין שיש להעביר בזהירות כלורופורם ופרסם את ממצאיו במכתב ל- The Lancet .

הרדמה מיילדתית

עבודתו של סנואו וממצאיו היו קשורים הן להרדמה והן לתרגול לידה. ניסיונו עם חולים מיילדותיים היה נרחב והוא השתמש בחומרים שונים כולל אתר, אמילן וכלורופורם לטיפול בחוליו. עם זאת, כלורופורם היה התרופה הקלה ביותר לניהול. הוא טיפל ב -77 חולים מיילדים עם כלורופורם. הוא היה מורח את הכלורופורם בשלב השני של הלידה ושולט בכמות מבלי להרדים את החולים לחלוטין. ברגע שהמטופלת יילדה את תינוקה, היא היתה חשה רק במחצית הראשונה של הצירים ונמצאה על גבול התודעה, אך לא לגמרי שם. לגבי מתן חומר ההרדמה, סנואו סבר שזה יהיה בטוח יותר אם אדם אחר שאינו המנתח יעשה זאת.

השימוש בכלורופורם כחומר הרדמה ללידה נתפס כבלתי מוסרי על ידי רופאים רבים ואף על ידי כנסיית אנגליה . עם זאת, ב- 7 באפריל 1853, המלכה ויקטוריה ביקשה מג'ון סנואו לתת לה כלורופורם במהלך הלידה של ילדה השמיני. לאחר מכן חזר על הנוהל בלידת בתה שלוש שנים לאחר מכן. הקבלה הרפואית והדתית של הרדמה מיילדתית התקבלה במאה ה -19.

כולרה

מפת התפרצות מאוחרת של כולרה בלונדון בשנת 1866

מקרא למפה שלמעלה

סנואו היה ספקן לגבי תיאוריית המיאזמה הדומיננטית דאז, שקבעה כי מחלות כמו כולרה ודבר נגרמות כתוצאה מזיהום או צורה מזיקה של "אוויר רע". עדיין לא פותחה תיאוריה חיידקית של המחלה, ולכן סנואו לא הבין את המנגנון שבאמצעותו הועברה המחלה. התבוננותו בראיות הביאה אותו להנחות את תיאוריית האוויר המזוהם. הוא פרסם לראשונה את התיאוריה שלו במאמר משנת 1849, " דרך ההתקשרות של כולרה" ואחריו הגיע חיבור מפורט יותר בשנת 1855, ששילבה את תוצאות חקירתו על תפקיד אספקת המים במגיפת סוהו בשנת 1854.

בשיחה עם תושבי המקום (בעזרת הכומר הנרי ווייטהד ), הוא זיהה את מקור ההתפרצות ממשאבת המים הציבורית ברחוב ברוד (כיום רחוב ברודוויק ). למרות שבדיקותיו הכימית והמיקרוסקופית של סנואו בדגימה של מים מהמשאבה ברחוב ברוד לא הוכיחה באופן סופי את סכנתה, מחקריו על דפוס המחלה היו משכנעים מספיק כדי לשכנע את המועצה המקומית להשבית את משאבת הבאר על ידי הסרת הידית שלה ( מוט הכוח ). פעולה זו הובילה לסיום ההתפרצות, אולם סנואו הבחין כי ייתכן שהמגיפה כבר הייתה בירידה מהירה:

אין ספק שהתמותה התפוגגה לה, כפי שטענתי בעבר, כתוצאה מהתפשטות האוכלוסייה שהחלה מיד לאחר ההתפרצות, אך ההתקפות פחתו ברגע שהופסק השימוש במי הבאר, אי אפשר עדיין להגיע למסקנה האם מי הבאר הכילו את רעל הכולרה מסיבה כלשהי או שמא התפוגגו ממנה לפתע.

מפה מקורית מאת ג'ון סנואו המציגה את מקבצי מקרי הכולרה במגיפה של לונדון בשנת 1854, שנערכה על ידי צ'ארלס צ'פינס .

בהמשך סנואו השתמש במפת נקודות כדי להמחיש את מקבץ מקרי הכולרה סביב המשאבה. הוא גם השתמש בסטטיסטיקה כדי להמחיש את הקשר בין איכות מקור המים למקרי כולרה. הוא הראה שחברת מפעלי המים Southwark ו- Vauxhall מוציאה מים מקטעי התמזה המזוהמים בביוב ומעבירה את המים לבתים, מה שמוביל לשכיחות מוגברת של כולרה. המחקר של סנואו היה אירוע מרכזי בתולדות בריאות הציבור והגיאוגרפיה. זה נחשב לאירוע המכונן של מדע האפידמיולוגיה . ^{[דרוש מקור]}

שלג כתב:

בהגיעי למקום גיליתי שכמעט כל מקרי המוות התרחשו במרחק קצר מהמשאבה [רחוב הרחבה]. היו רק עשרה מקרי מוות בבתים שנמצאו קרובים יותר למשאבת הרחוב. בחמישה ממקרים אלה הודיעו לי משפחותיהם של המנוחים כי הם תמיד נשלחו למשאבה ברחוב ברוד, שכן הם העדיפו את המים במשאבה ברחוב ברוד על פני משאבות שהיו קרובות יותר. בשלושה מקרים נוספים המנוחים היו ילדים שלמדו בבית הספר סמוך למשאבה ברחוב ברוד ...

לגבי מקרי המוות שאירעו ביישוב השייך למשאבה, היו 61 מקרים בהם התבשרתי כי המנוחים נהגו לשתות את מי המשאבה מרחוב ברוד, ללא הרף או מדי פעם ...

התוצאה של החקירה אם כן, מעידה כי לא התרחשה התפרצות או שכיחות מיוחדת של כולרה בחלק זה של לונדון, למעט בקרב האנשים שהיו נוהגים לשתות את המים של המשאבה ברחוב ברוד.

קיימתי ראיון עם מועצת שומרי הקהילה של סנט ג'יימס, בערב ה- 7 בספטמבר והצגתי את הנסיבות הנ"ל. בעקבות הדברים שאמרתי, ידית המשאבה הוסרה למחרת.

- ג'ון סנואו, מכתב לעורך העיתון הרפואי טיימס

אנדרטה לבית ג'ון סנואו ובית הציבור ברחוב ברודוויק, סוהו

מאוחר יותר גילו החוקרים כי הבאר הציבורית הזו נחפרה רק מבור ספיגה ישן שהחל לדלוף ממנו חיידקים צואתיים. חיתול הבד של תינוק, שנדבק בכולרה ממקור אחר, נשטף בבור הספיגה הזה. פתיחתו של הבור הייתה במקור מתחת לבית סמוך, שנבנה מחדש רחוק יותר לאחר שנשרף. העיר הרחיבה את הרחוב ובור הספיגה אבד. זה היה מקובל באותה תקופה שיש בור ספיגה תחת רוב הבתים. מרבית המשפחות ניסו אספו את השפכים הגולמיים שלהם והשליכו בתמזה, כדי למנוע את מבורות הספיגה שלהם להתמלא מהר יותר מכפי שהביוב יכול להתפרק לאדמה.

תומאס שפטר ביצע מחקרים דומים והשתמש במפה מבוססת-נקודה למחקר כולרה באקסטר, שבע שנים לפני ג'ון סנואו, אם כי הוא לא זיהה את בעיית אספקת המים שאחראית אחר כך.

מחלוקת פוליטית

לאחר ששכחה מגפת הכולרה, החליפו גורמים בממשל את ידית המשאבה של רחוב ברוד. הם הגיבו רק לאיום הדחוף שנשקף לאוכלוסייה, ואחר כך דחו את התיאוריה של סנואו. במידה והיו מקבלים את הצעתו של סנואו היה פירושו לקבל בעקיפין את תהליך ההדבקות -דרך הפה להעברת מחלות, שהייתה לא נעימה מכדי שרוב הציבור יכול להרהר בה.

רק ב -1866 הבין וויליאם פאר, אחד מתנגדיו הראשיים של סנואו, את תוקף האבחנה שלו בעת חקירת התפרצות נוספת של כולרה בברומלי על ידי באו והוציא הוראות מיידיות כי אסור לשתות מים שלא עברו הרתחה.

פאר הכחיש את ההסבר של סנואו כיצד בדיוק הפיגו המים המזוהמים כולרה, אם כי הוא קיבל כי למים היה תפקיד בהתפשטות המחלה. למעשה, חלק מהנתונים הסטטיסטיים שאסף עזרו לקדם את דעותיו של ג'ון סנואו.

פקידי בריאות הציבור הכירו במאבקים הפוליטיים בהם הסתבכו הרפורמיסטים לעתים קרובות. במהלך הרצאת הפומפנדל השנתית באנגליה, חברים באגודת ג'ון סנואו הסירו והחליפו ידיות משאבה המסמלת את האתגרים המתמשכים להתקדמות בבריאות הציבור.

חייו האישיים

סנואו הפך לצמחוני בגיל 17 והיה לטיוטלר . הוא אימץ דיאטה צמחונית ביצה -לקטו בכך שהוסיף את ירקותיו במוצרי חלב וביצים. כתוצאה מדיאטה זו הצטיין בשחייה. לימים הפך לטבעוני . באמצע שנות ה -40 של המאה ה -19, בריאותו התדרדרה והוא סבל מהפרעת כליות אותה ייחס לתזונה הטבעונית שלו, אז הוא החל לאכול בשר ולשתות יין. הוא המשיך לשתות מים טהורים (דרך הרתחה) לאורך חייו הבוגרים. הוא מעולם לא התחתן.

בשנת 1830, סנואו הפך לחבר בתנועת הרוח . בשנת 1845 הוא הפך לחבר בחברת הטמפרנס של יורק. לאחר שמצבו הבריאותי התדרדר, בערך בשנת 1845 הוא צרך מעט יין כדי לעזור למערכת העיכול.

סנואו התגורר ברחוב סאקוויל 18 בלונדון משנת 1852 עד למותו בשנת 1858.

סנואו לקה בשבץ מוחי בזמן שעבד במשרדו בלונדון ב- 10 ביוני 1858. הוא היה אז בן 45. הוא מעולם לא התאושש ונפטר ב -16 ביוני 1858. הוא נקבר בבית העלמין ברומפטון .

מורשת וכבוד

מצבתו, בית עלמין ברומפטון, לונדון

לוח כחול שהוקם על ידי החברה המלכותית לכימיה

• לוח המציין את סנואו ואת לימודיו משנת 1854 במקום משאבת המים ברחוב ברוד (כיום רחוב ברודוויק). היא מציגה משאבת מים שהידית שלה מוסרת. המקום בו עמדה המשאבה מכוסה גרניט אדום.
• בית ציבור בקרבת מקום נקרא לכבודו "השלג ג'ון".
• אגודת ג'ון שלג נקראת לכבודו, והחברה נפגשת באופן קבוע בפאב ג'ון סנואו. הרצאה שנתית של פומפנדל מועברת בכל ספטמבר על ידי רשות מובילה בתחום בריאות הציבור העכשווי.
• קברו בבית העלמין ברומפטון, לונדון, מסומן באנדרטה להלוויה.
• ביורק מציב לוח כחול בקצה המערבי של פארק אין, מלון ברחוב הצפון, את ג'ון סנואו.
• יחד עם חלוץ חבר ההרדמה ג'וזף תומאס קלובר, סנואו הוא אחד התומכים ההרדלים של המכללה המלכותית להרדמה .
• איגוד המרדימים של בריטניה ואירלנד מעניק את פרס ג'ון סנואו, מלגה לסטודנטים לרפואה לתארים מתקדמים העוסקים במחקר בתחום ההרדמה .
• למרות הדיווחים כי שלג הוענק פרס על ידי מכון דה פראנס על חיבורו בכולרה בשנת 1849, מכתב מאת המכון מ -1950 מציין כי הוא קיבל רק מועמד לכך.
• בשנת 1978 הוקמה חברת מחקר וייעוץ לבריאות הציבור, ג'ון סנואו, אינק .
• בשנת 2001 נוסד מכללת ג'ון סנואו בקמפוס המלכה של אוניברסיטת דוראם בסטוקטון און טיז .
• בשנת 2009 נפתח תיאטרון ההרצאות של ג'ון סנואו על ידי HRH The Princess Royal בבית הספר ללונדון לרפואה היגיינה וטרופית .
• בשנת 2013 הדפיס ה- Lancet תיקון מההספד הקצר שלו בנושא שלג, שפורסם במקור בשנת 1858: "כתב העת מקבל את ההנחה כי חלק מהקוראים עלולים לטעות להסיק כי הלנצ'ט לא הצליח להכיר בהישגיו המדהימים של ד"ר סנואו בתחום האפידמיולוגיה, ובמיוחד עבודתו בעלת החזון במטרה להסיק את אופן ההעברה של כולרה מגיפה. "
• בשנת 2016 פרסמה קתרין טנסלי חשבון בדיוני המבוסס על פעילויותיו של סנואו, ברומן ההיסטורי הרופא של רחוב רחוב (ספרי טרבדור).
• בשנת 2017 הקים יורק סיוויק אמון אנדרטה לזכרו של ג'ון סנואו בצורת משאבה שהידית שלה הוסרה, לוח כחול ולוח פרשנות, בנורת 'סטריט גארדן, יורק, בסמוך לעיר הולדתו.
• סדרת הטלוויזיה ויקטוריה משנת 2019 בפרק העונה השלישית "גופים זרים", ג'ון סנואו פוגש את המלכה ויקטוריה (לא נקבע תאריך אך זה קרה בשנת 1854) ובעזרת המלכה, יש לרשות הרשויות המקומיות להסיר את ידית המשאבה של רחוב רחוב. (הם לא הזכירו את השימוש שלו בכלורופורם בשנת 1853 במלכה ללידה. )

ראו גם

• ויליאם באד, זיהה כי כולרה מדבקת
• מפת הרפאים, ספר על אפידמיולוגיה של כולרה
• פלורנס נייטינגייל, מייסדת הסיעוד המודרני
• פיליפו פאצ'יני, כולרה מבודדת
• ג'וזף בזאלטגט, מהנדס ביוב בלונדון

מקורות

• המפל, סנדרה (2006). הבלש הרפואי: ג'ון סנואו, כולרה והמסתורין של משאבת הרחוב הרחבה. ספרי גרנטה. ISBN 1862078424 ISBN   1862078424
• ג'ונסון, סטיבן (2006). מפת הרפאים : סיפור המגיפה המפחידה ביותר של לונדון - ואיך זה שינה את המדע, הערים והעולם המודרני . ספרי ריברדהד . ISBN 1-59448-925-4 ISBN   1-59448-925-4
• Körner, TW (1996). תענוגות הספירה, פרק 1. הוצאת אוניברסיטת קיימברידג ' . ISBN 0-521-56823-4 ISBN   0-521-56823-4
• מוריס, רוברט ד '(2007). המוות הכחול . הרפר קולינס . ISBN 0-06-073089-7 ISBN   0-06-073089-7
• שפין, סטיבן (6 בנובמבר 2006) [גרסה אלקטרונית]. " [1] ". הניו יורקר . הוחזר ב -10 בנובמבר 2006
• טופט, אדוארד (1997). הסברים חזותיים, פרק ב '. עיתונות גרפית . ISBN 0-9613921-2-6 ISBN   0-9613921-2-6
• Vinten-Johansen, Peter, et al. (2003). כולרה, כלורופורם ומדע הרפואה: חייו של ג'ון סנואו . הוצאת אוניברסיטת אוקספורד . ISBN 0-19-513544-X ISBN   0-19-513544-X

קישורים חיצוניים

• "על מצב התקשורת של כולרה" מאת ג'ון סנואו, MD (מהדורה ראשונה, 1849)
• "במצב של תקשורת של כולרה" מאת ג'ון סנואו, MD ("המהדורה השנייה, מוגדלת בהרבה", כולל מפת כולרה מול עמ '45)
• סרט עלילתי קצר על ג'ון סנואו
• אתר UCLA המוקדש לחייו של ג'ון סנואו
• מיתוס ומציאות לגבי משאבת רחוב רחוב
• אגודת ג'ון שלג
• מקור למכתב שלג לעורך העיתון הרפואי טיימס וגזת
• גרסאות אינטראקטיביות של מפת ג'ון סנואו מפריצת חולצת הכלולרה
  • אמפר
  • קשת
• נתוני ניתוח הכולרה של ג'ון סנואו בפורמטים GIS מודרניים
• חיזוי X: ג'ון סנואו ומגיפת כולרה משנת 1854 (MOOC של הרווארד / edX)
• ארכיון ג 'ון שלג וחבר המחקר

קטגוריה:נפטרים ב-1858 קטגוריה:ילידי 1813

This article "ג'ון סנואו (רופא)" is from Wikipedia. The list of its authors can be seen in its historical and/or the page Edithistory:ג'ון סנואו (רופא). Articles copied from Draft Namespace on Wikipedia could be seen on the Draft Namespace of Wikipedia and not main one.

This page exists already on Wikipedia.

---

 Facebook Page

🐤 Twitter Follow us on Twitter !

Read or create/edit this page in another language

• ג'ון סנואו (רופא) in English