אינסולין ליספרו
שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.
 |
 | |
שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.שגיאת לואה ביחידה יחידה:תבנית_מידע בשורה 581: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).
אינסולין ליספרו (Insulin Lispro) היא תרכובת פעילה המשמשת כתרופה נפוצה ממשפחת אינסולין אנאלוגי קצר טווח (באנגלית: Insulin). התרופה מוכרת בשמות המסחריים ליומג׳ב והומולוג.
ליספרו משמש במחלת הסוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2 לטיפול בסוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה), ודומה באופן פעולתה לאינסולין הומני על ידי הגדלת כמות הגלוקוז הנקלטת על ידי הרקמות והקטנת כמות הגלוקוז הנוצרת על ידי הכבד. בדומה לשאר התרופות מקבוצת אינסולין, הוא עלול לגרום לסוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה).[1]
אפקט הכנסת הסוכר לתאים מתחיל תוך 5-15 דקות מרגע הזרקה תת עורית. התרופה מגיעה לשיא השפעתה לאחר שעה ומשך פעילותה 3-4 שעות, כך שהיא מכסה היטב פרק זמן של ארוחה. השונות בספיגת התרופה בין יום ליום היא 5% ולכן התאמת המינון למטופל קל יותר.[2]
משפחת האינסולין קצר הטווח האנאלוגי הונדס בצורה כזו שהקסמר אינו יציב ולכן מתפרק מאוד מהר לכדי דימרים ומונומרים.[3]
היסטוריה[עריכה]
בשנת 1916 אנסולין מוצא לראשונה מרקמת לבלב של כלב, לאחר מכן טיפלו בעזרת אינסולין שהופק ממיצוי של תאים שלא היה טהור מספיק וגרם לתגובות אלרגיות בקרב המטופלים. לאחר השימוש במיצוי החלו להפיק אינסולין בשיטה של דנ״א רקומביננטי. האינסולין הרקומביננטי היה זהה גנטית לאינסולין של האדם ועל כן נקרא אינסולין הומני. כיום רוב השימוש הוא באינסולין חדש שנקרא אינסולין אנאלוגי. באינסולין האנאלוגי שינויים מסויימים במבנה החלבון שכוללים מודפקציות ותוספרת שיירים שומניים. שינויים אלו מאפשרים התאמה של האינסולין לזמן הפעילות הנדרש לצורכי הטיפול. כך ניתן ליצר אינסולין שמתאים לשימוש ארוך טווח שמוזרק אחת ליום (למשל גלרג'ין) לעומת אינסולין קצר טווח שמוזרק בהתאם לבולוסים או שימושי משאבה (למשל ליספרו).[4]
שימוש[עריכה]
המינון נקבע לכל מטופל על ידי הרופא המטפל על פי מספר רב של פרמטרים: כמות הפחמימות בארוחה, היקף הפעילות הגופנית, גיל המטופל, משך הסוכרת, היעד הטיפולי, תרופות נוספות שנוטל המטופל ומחלות רקע.
אינסולין ליספרו מגיע בשני מינונים, המכילים 100 יחידות אינסולין למיליליטר ו-200 יחידות אינסולין למיליליטר. בשימוש במשאבת אינסולין ניתן להשתמש רק במינון 100 יחידות אינסולין למיליליטר. לבני 9 ופחות אסור להשתמש בתכשיר שבריכוז של 200 יחידות.
את התרופה אינסולין ליספרו יש להזריק כ15 דקות לפני תחילת הארוחה, או מיד עם סיום הארוחה. ההמלצה היא לנטר את רמות הסוכר בדם טרם ההזרקה וכשעתיים לאחר מכן.
אחסון התרופה הוא במקרר בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס. יש להימנע מהקפאה, חום ואור ישיר.[5]
אופן פעולה[עריכה]
בקרת המטבוליזם של גלוקוז היא הפעילות העיקרית של אינסולין, כולל אינסולין ליספרו. אינסולין ליספרו מוריד את רמת הגלוקוז בדם על ידי גירוי ספיגת הגלוקוז ההיקפית על ידי שרירי השלד והשומן, ועל ידי עיכוב ייצור הגלוקוז בכבד.[6][7]
כימיה[עריכה]
אינסולין ליספרו הוא אנלוג של אינסולין אנושי שבו שתי חומצות אמינו החליפו עמדות. בעזרת טכנולוגיית דנ״א רקומבינטטי שאריות חומצות האמינו ליזין (K) ופרולין (P) הנמצאות בקצה C הטרמינלי של שרשרת ה־B מתחלפות. מצג זה של חומצות האמינו מחקה את Insulin Like Grow Factor 1, שיש בו גם ליזין (K) ופרולין (P) בסדר הזה בעמדות 28 ו-29. השינוי אינו משנה את הקישור של אינסולין לקולטן, אלא חוסם את היווצרותם של דימרים והקסמרים של אינסולין. פעילות זו מאפשרת לכמויות גדולות יותר של אינסולין מונומרי פעיל להיות בזמינות מיידית להזרקה בזמן הארוחה.[8]
תופעות לוואי[עריכה]
תופעת לוואי שכיחה היא סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה).
תופעות לוואי נוספות הן תחושת חרדה, עצבנות, שינויי התנהגות, טשטוש ראייה, צמרמורות, זיעה קרה, בלבול, קושי בחשיבה, דיכאון, סחרחורת, רעב, פעימות לב מוגברות, חום, כאב ראש, כאבי גב תחתון, סיוטים, כאב או קושי בהטלת השתן, פרכוסים, רעידות, עקצוצים בידיים, ברגליים, בשפתיים או בלשון.
תופעות לוואי פחות נפוצות עור יבש, אדום, חם או מגורה.
תופעות לוואי חמורות אחרות עשויות לכלול אשלגן נמוך בדם (היפוקלמיה) או תגובה אנפילקסיס. כמו כן עלול להיות גירוי עורי במקום ההזרקה.[9]
היריון והנקה[עריכה]
- בהנקה אינסולין ליספרו מופרש לחלב האם אך אינו גורם לתופעות לוואי בתינוק מאחר והוא מתפרק במערכת העיכול שלו ואינו נספג.[10][11]
אינטרקציה בין תרופות[עריכה]
- היעילות הטיפולית מופחתת בשילוב עם Alimazine.
- הסיכון או החומרה להיפוגליקמיה עלולים לעלות בשילוב עם Alogliptin או עם Amcinonide.
- שתיית משקה אלכוהולי עלולה להשפיע על רמות הסוכר בדם ולהפריע בזיהוי תסמינים של היפוגליקמיה.[12]
הערות שוליים[עריכה]
This article "אינסולין ליספרו" is from Wikipedia. The list of its authors can be seen in its historical and/or the page Edithistory:אינסולין ליספרו. Articles copied from Draft Namespace on Wikipedia could be seen on the Draft Namespace of Wikipedia and not main one.
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.R. K. Campbell, L. K. Campbell, J. R. White, Insulin lispro: its role in the treatment of diabetes mellitus, The Annals of Pharmacotherapy 30, 1996-11, עמ' 1263–1271 doi: 10.1177/106002809603001111
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.S. L. Noble, E. Johnston, B. Walton, Insulin lispro: a fast-acting insulin analog, American Family Physician 57, 1998-01-15, עמ' 279–286, 289–292
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Klaus Gast, Anja Schüler, Martin Wolff, Anja Thalhammer, Harald Berchtold, Norbert Nagel, Gudrun Lenherr, Gerrit Hauck, Robert Seckler, Rapid-Acting and Human Insulins: Hexamer Dissociation Kinetics upon Dilution of the Pharmaceutical Formulation, Pharmaceutical Research 34, 2017, עמ' 2270–2286 doi: 10.1007/s11095-017-2233-0
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Ignazio Vecchio, Cristina Tornali, Nicola Luigi Bragazzi, Mariano Martini, The Discovery of Insulin: An Important Milestone in the History of Medicine, Frontiers in Endocrinology 9, 2018-10-23, עמ' 613 doi: 10.3389/fendo.2018.00613
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.{{{כותרת}}}, israeldrugs.health.gov.il
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Insulin Lispro: A Fast-Acting Insulin Analog, web.archive.org, 2007-09-29
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Noreen Islam, Niloufar R. Khanna, Patrick M. Zito, Insulin Lispro, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.EVOLUTION OF SERUM IGF (INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR) LEVELS IN PATIENTS WITH INSULIN-DEPENDENT DIABETES DURING SEVERE KETOSIS AND REEQUILIBRATION, De Gruyter, 1983-12-31, עמ' 299–302
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Insulin Lispro (Intravenous Route, Subcutaneous Route) Side Effects - Mayo Clinic, www.mayoclinic.org
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.{{{כותרת}}}, israeldrugs.health.gov.il
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Insulin lispro Use During Pregnancy, Drugs.com (בEnglish)
- ↑ שגיאת לואה ביחידה package.lua בשורה 80: module 'יחידה:PV-options' not found.Insulin Lispro (Intravenous Route, Subcutaneous Route) Side Effects - Mayo Clinic, www.mayoclinic.org
